肝转氨酶高吃什么药
发布时间:2020-03-1760100次收听
语音内容:
首先强调应进一步检查找到转氨酶升高的原因,如其他急性肝炎的检查、是否有用过导致肝损害的药物、肝病自身抗体的检查等,只有找到原因才能得到最有效的治疗。
如果是脂肪性肝炎,治疗包括调节生活饮食结构、科学合理膳食,适当参加体育锻炼、减肥、戒酒等,针对转氨酶升高,使用一些保肝降酶的药物进行治疗,比如常用的甘草酸制剂如美能片,天晴甘平等,此外可以口服还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,水飞蓟类的保肝药物,可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝,禁酒。如果是病毒性肝炎,如甲肝乙肝等导致的话,必要的时候是需要进行规范的抗病毒治疗的。
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首先强调应进一步检查找到转氨酶升高的原因,如其他急性肝炎的检查、是否有用过导致肝损害的药物、肝病自身抗体的检查等,只有找到原因才能得到最有效的治疗。
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乙肝五项一四五阳性代表什么意思

乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查,在这个检查里边不同的组合代表不同的含义,通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意,不同医院乙肝五项排列的顺序不一样,所以其实笼统的说是一四五阳性不太准,因为它排序的习惯不一样,但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳,是不是病人病情比较轻,其实不然,乙肝小三阳是一个初步的判断,认为病人现在有乙肝病毒感染,但是它的传染性怎么样,肝脏有没有炎症,还是一个健康的携带状态,还是已经有了肝纤维化肝硬化,其实光靠乙肝小三阳是看不出来的,也是无法评估病人病情的轻重,一定要做进一步的检查和评估,比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA,乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异,DNA阳性代表有传染性、有病毒复制,这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症,需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤,另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定,肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳,不好评价病人病情的轻重,一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态,那也可能暂时不需要治疗,每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化,就要进行积极的抗病毒治疗。
乙肝疫苗第二针是否可以推迟打

第二针乙肝疫苗60天才打有影响吗
若第二针,间隔的时间超过1个月,可能会影响免疫疗效,但是即便延长,也要及时地接种。接种乙肝疫苗之前,需要检测乙肝表面抗体具体数值,抗体完全是阴性的,一般需要按照正规的免疫程序,即016,这个时间间隔来进行接种,第一针打完间隔1个月,打第二针,再间隔5个月接种第三针。
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乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思
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打了乙肝疫苗后就一劳永逸了吗
打乙肝疫苗之后,可以形成保护性抗体,但也不意味着一劳永逸。大多数情况下,接种乙肝疫苗后,可以形成保护性抗体,但还是建议近期去做化验,检查乙肝抗体是否处于持续保护的状态。因为乙肝疫苗随着时间的延长,产生的抗体会逐渐衰减,经过十多年的时间,乙肝抗体可能会消失。所以如果接种乙肝疫苗,其接种时间较长,且其过程中,没有监测是不是有抗体,还是建议到医院去检查,检查乙肝的抗体是不是还存在,如果不存在,可以进行相应的补打疫苗。
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乙肝大三阳吃些什么好

乙肝大三阳要清淡为主、低脂、荤素搭配、健康均衡饮食。咱们乙肝大三阳的朋友经常会关心饮食健康的问题,往往就会问吃什么好吃,吃什么合适。慢性乙肝的病人,建议要均衡饮食,荤素搭配,不挑食不偏食慢性乙肝病人饮食原则:均衡饮食,荤素搭配,不挑食不偏食。而且要具体根据病人的情况,比如说一个乙肝大三阳的病人转氨酶很高好几百,这种情况下他的肝脏消化功能是受到限制的是首次下降的,会建议他清淡低脂饮食。如果这个乙肝大三阳的朋友只是一个携带状态,谷丙转氨酶、谷草转氨酶都在正常范围,那么这个时候其实吃什么东西都不受影响。但是还有一些乙肝大三阳的病人可能还合并有脂肪肝,这种现象目前是比较常见的。因为其实现在脂肪肝的发病率是越来越高,所以如果是乙肝大三阳的朋友合并有脂肪肝的话,饮食上也要注意要以清淡为主,也就是咱们老百姓俗称的少吃肉多运动,限制高热量高脂肪的饮食。另外增加运动,尽量不要让脂肪堆积在肝脏上面。因为除了乙肝病毒可以引起肝损伤之外,这个过多的脂肪堆积在肝脏也有可能会引起肝脏的炎症甚至纤维化的加重,甚至促进病情往肝硬化方向去发展。乙肝大三阳患者饮食要注意:一、仅携带乙肝病毒,可正常饮食。二、合并转氨酶升高和脂肪肝的患者,要低脂饮食,适量运动所以乙肝大三阳吃什么好这个问题要具体因人而异,而且要根据个人的肝功能的结果、超声有没有合并脂肪肝等等来综合地进行判断。

什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,就是乙肝大三阳,很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上,这三项分别是135项,也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝e抗原、乙肝e抗体,乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重,需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查,判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期;2、要抽血化验肝功能,看转氨酶是否正常;3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化,测定肝脏硬度;4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期,伴有肝功能损害,肝纤维化表现时提示病情较严重,需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。

乙肝的症状
由乙型肝炎病毒所导致的肝炎,称为乙型肝炎,简称乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会乏力、腹胀、不想吃饭等。有些病人还会表现为肝区的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人,出现黄疸,可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。转氨酶升高,可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感,病人可能会出现肝区的疼痛。一般来说慢性乙型肝炎,主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但症状只是诊断疾病的一个方面,不能完全依靠症状来进行诊断。
核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
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