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十二指肠溃疡严不严重

发布时间:2020-03-1851936次收听

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十二指肠溃疡整体来说可轻可重,轻的就是轻微的症状,重的就是出现严重的合并症。
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层百分之95以上,是在十二指肠球部,部分的患者会合并有幽门的变形或者十二指肠的变形,总体来说,可轻患者可能仅仅是有轻微的腹痛,而没有其他的症状。而可重就是说,那如果是在患者,得不到很好的治疗,或者,是在本身的基础状况比较差的情况之下,得了十二指肠溃疡,那患者可能会有严重的合并症,最常见就包括出血,比如十二指肠溃疡,如果是比较深会累及到十二指肠肌间小动脉,可能会出现活动性的溃疡性的出血,这个时候,得需要内镜下的止血和治疗,有时候内镜下止血,治疗效果不好。
可能还得需要外科手术进行干预和治疗,这是出血;穿孔同样是十二指肠溃疡,比较深的情况之下没有得到规范的治疗,然后有可能会突破浆膜层进入腹腔,这个时候,十二指肠溃疡穿孔往往是外科的急腹症,就得需要外科的治疗,而梗阻是因为十二指肠溃疡往往95%是十二指肠球部的,大部分都是在内侧,往往会引起十二指肠球壁的变形,也有一部分还会累及到幽门的梗阻、水肿。

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十二指肠溃疡能否不做胃镜
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
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十二指肠溃疡的定义
十二指肠溃疡可以导致上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,那么我们来了解下,十二指肠溃疡的定义。
十二指肠溃疡有什么症状
十二指肠溃疡患者要想很好的治疗的疾病,就要了解十二指肠溃疡的一些常见症状,只有积极的了解疾病的症状,才能够得到准确的治疗方案,那么,十二指肠溃疡有哪些临床表现呢?下面我们来看一下。
十二指肠溃疡能根治吗
十二指肠溃疡的治疗方法需要患者把握,据了解十二指肠溃疡是一种看似小但很大的病,长期不容易好,而且易反复,所以大家一定要想办法正确的治疗,接下来我们就对十二指肠溃疡的治疗方法做一番详细的解读,那么,十二指肠溃疡能根治吗?答案是肯定的。
十二指肠溃疡吃些什么药
十二指肠溃疡吃奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,达喜,铝镁加混悬液,吗丁啉,普瑞博思等。十二指肠溃疡药物治疗的主要目的,就是促进症状的缓解黏膜的愈合,然后预防患者再次的复发,十二指肠溃疡药物的治疗主要包括以下几大类,第一就是抑酸类的药物,抑酸类的药物目前临床上比较多的就是是以质子泵抑制剂为代表的,在十二指肠治疗当中的话处于一线的基础的治疗,另外是黏膜保护剂,黏膜保护剂是在抑酸的基础之上的话还要促进十二指肠黏膜的愈合,目前常用的话就包括膜固思达,包括达喜,还有铝镁加混悬液等等,这一块的话药物的话可以促进十二指肠黏膜的愈合。还有就是针对患者症状的缓解治疗,好多患者在十二指肠溃疡发作之后的患者会有会有腹胀或者蠕动减慢这么说症状,这个时候可以给予患者的话上消化道或者是全消化道的动力治疗,包括吗丁啉,包括普瑞博思这些药物,可以对患者的症状有很好的缓解,还有就是说根除Hp的治疗,因为十二指肠溃疡大概有80%的患者是会合并有幽门螺杆菌的感染,这个时候如果十二指肠溃疡行C13吹气试验之后,发现有幽门螺杆菌感染,就得需要系统的规范的根除幽门螺杆菌治疗,就是四联疗法,包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上比如说丽珠得乐为代表的铋剂的四联疗法,10到14天。
语音时长 01:33

2020-03-18

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十二指肠溃疡吃些什么好
十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形,相对于固体的食物,流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果,比如米汤水可能就比米饭要好一些,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头,如果是在患者的急性发作期,在幽门有可能形成嵌顿,或者是不全性的梗阻,因此在疾病急性发作期,需要进食流食,或者是半流食,这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关,其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷,尽量少去外面的小摊小贩,这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素;饮食方面,比如辛辣的(食物)烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜,会刺激到十二指肠黏膜,会引起胃酸的分泌增加,因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。
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十二指肠溃疡治疗有什么
十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗,一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者,前者服用抗溃疡的药物,后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物,主要包括抑酸药手,以前主要是用法莫替丁等,现在主要是用拉唑类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选一种即可,同时再加用保护胃黏膜的药物,如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者,就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法,主要是采用拉唑类药物,传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林,再加上克拉霉素,这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外,总的十二指肠球溃疡治疗方案,一般其时间是一个半月左右,主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定,建议及时去医院去就诊,由医生指导具体的用药以及用药的时间。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上,十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一,因为黏膜的溃疡、溃烂,它浸润的深度是比较深的,已经超过了消化管壁的肌肉层,超过肌肉层以外就会出现很多的并发症,比如上消化道的大量出血,还有溃疡持续不愈合会造成穿孔,这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的,有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡,短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发,所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗,这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同时,腹痛具有比较强的节律性,饥饿时会疼痛,进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性,饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,胃酸分泌增多,病人会腹痛。因为饿的时候,胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,对于溃疡面的刺激就减轻了,疼痛也就减轻了,所以病人一般会空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间胃里的食物都排空了,胃酸也没有东西中和了,溃疡经过胃酸的刺激就会疼,另外,夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌比较多,刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡怎么调理
十二指肠溃疡经常有腹痛,尤其饥饿痛、餐前痛,除了需要积极的药物治疗,和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜,如加班压力,经常熬夜到十二点,会出现夜间酸分泌过多,会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激,辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多,十二指肠溃疡是酸相关的疾病,另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外,同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液,酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉,一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部,会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
十二指肠溃疡的饮食禁忌
这样疾患在饮食上禁忌很多,首先就是忌讳浓茶、咖啡等,尤其是酒,其中含有乙醇物质,可直接刺激患者的胃肠黏膜,进而让溃疡出现恶化现象;还有就是禁忌冰冻及很热食物,饮食必须温度适中,其中饮茶、浓汤、热汤都不可以过热。
胃十二指肠溃疡的症状
胃十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
01:43
肠胃炎不能吃什么
最常见的肠胃炎症状是腹泻,腹泻是帮大家排除一些有害的物质,其实是一个保护的症状,腹泻严重的时候,会导致一些严重的并发症。如果是感染性的腹泻,不能直接就给予止泻,有可能过度止泻的情况下,不仅病情没有缓解,可能会出现其它的比如高烧的症状,所以当出现腹泻的时候,首先应该搞明白腹泻的原因,是否由感染引起,如果是细菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用过以后有可能症状就好转;如果不是,比如动力性的,比如受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻,这时候可以给予止泻药。