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胆囊积液的症状和治疗方法是什么

发布时间:2020-03-1850639次收听

语音内容:

胆囊积液的症状有右上腹胆囊区的腹痛,发烧,休克,血压降低,心率增快,黄疸等;可通过进行抗感染治疗或手术治疗。

有些胆囊积液没有任何症状,比如因为腹腔肝硬化导致腹水,导致胆囊周边的积液,没有明显的症状。因为急性的炎症导致胆囊的水肿渗出,胆囊周边有积液。如果抽血化验还会看到白细胞升高,转氨酶升高,胆红素升高等。

症状可能各式各样,多半以急性感染炎症为主要表现,比如胆囊积脓穿孔引起的积液,可能严重程度就要比普通的这种炎症更加的厉害。有腹膜炎,有感染性休克表现,血压降低,心率增快,甚至病情进展极其迅速,可能短时间危及生命。

导致胆囊积液的病因来进行处理。比如肝硬化引起胆囊积液,通过针对保肝,输蛋白,利尿,来减少胆囊周边积液的变化。因为急性炎症会积极的进行抗感染治疗,减少导致急性炎症。比如石头卡压的因素,需要外科手术的介入。比如胆囊积脓,需要做急救手术,进行穿刺引流来减少胆囊周边的积液。

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什么是胆囊炎
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胆囊炎检查项目有什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而引起胆囊炎的主要原因是由于胆囊结石。因此,我们对于胆囊炎的诊断来讲,除了根据病人的临床症状,更主要的是通过辅助检查,来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小,形态,功能,是否合并有某些合并症。对于急性胆囊炎来讲,主要表现是腹痛,发热。这个时候的检查,主要是针对包括像血常规,某些炎症因子,肝功能的化验来判断其炎症的严重程度。另外,通过影像学检查,主要是通过腹部B超来看胆囊,它是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。在急性胆囊炎还可能会合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内而引起的梗阻性黄疸,就通过进一步的影像学检查,包括CT,核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。另外,某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,我们还需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常。需要通过抽血,验尿,查淀粉酶的水平,以及通过影像学来进一步地看胰腺的形态。而慢性胆囊炎主要是通过影像学来判断胆囊的功能,这个时候往往在验血不会出现明显的异常,我们主要是通过影像学,包括超声,CT,核磁来判断胆囊的大小,形态,胆囊壁的厚度等。
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表现为右上腹胆囊区的腹痛、发烧,如果因为结石导致胆囊炎卡压了胆管还有可能引起黄疸等等。如果抽血化验还会看到白细胞升高,转氨酶升高,胆红素升高等等症状。还有更严重的是胆囊积脓穿孔引起的积液,严重程度就要比普通的炎症更加的厉害,如腹膜炎,感染性休克,血压降低,心率增快,甚至病情进展极其迅速,短时间危及生命。治疗要根据导致胆囊积液的病因进行,针对保肝输蛋白,利尿减少胆囊周边积液变化,如果是因为急性炎症则要积极的进行抗感染治疗,减少导致急性炎症,有时候甚至需要外科手术的介入。
02:12
胆囊壁粗糙怎么办
胆囊壁粗糙,如果没有不适症状,不需要干预,只需要调整饮食习惯,同时定期复查;如果合并胆囊结石,需要严格控制饮食,戒烟戒酒,有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状,只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙,这种情况不需要任何干预,通过饮食调整休息定期复查就可以,如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石,胆囊大小形态发生改变,则提示慢性胆囊炎的存在,这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入,戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗,比较严重的胆囊炎合并胆囊结石,甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗,对于胆囊壁粗糙,还需要警惕,是否有其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部胆囊壁增厚,是否有慢性炎症,胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能,这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊炎的治疗方法
此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。如慢性胆囊炎和急性胆囊炎之间也是有很多区别的。所以无论是急性或慢性大家都需重视。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后会减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把患者体内丧失功能的胆囊切除。
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胆囊炎怎么治
胆囊炎通过药物以及手术进行治疗。胆囊炎是临床上比较常见的一类疾病,胆囊炎的形成主要是跟胆道的结石有关系。一般来说,胆囊结石同时合并有胆囊炎,通过药物暂时控制胆囊炎的急性的炎症反应,想从根本上解决胆囊炎的存在,最主要的还是要进行胆囊的切除手术。在患者有胆结石同时和没有胆囊炎的存在,建议要尽早进行胆囊切除手术的,避免胆囊炎反复发作以后,胆囊切除手术的困难以及胆囊炎持续时间长以后,合并胆囊癌的发生。至于手术方式,现在主要选择腹腔镜的胆囊切除。
02:27
胆囊炎的危害
胆囊炎可能会进展为急性化脓性胆囊炎的危害,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险,引起继发的胆管结石,有胆囊萎缩,胆囊癌的风险。根据胆囊炎的病程、发病时间,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致以腹痛发烧为特点的急性炎症。慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。
胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生,患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规,看看有没有感染,白细胞有没有升高,最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大,里面有没有石头,胆囊壁有没有增厚、水肿,有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎,怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛,还需要查淀粉酶,排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作,常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能,看看有没有黄疸,有没有胆囊炎,有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
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