怎么看肝功能检测报告
发布时间：2020-03-1861082次收听
语音内容：
肝功能检查进行项目组合，会根据反映肝细胞损伤功能指标，是肝脏合成功能指标，是肝脏胆红素代谢功能指标来进行判断。
看肝功能报告单，要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤很重要指标，当两个酶出现增高，代表肝细胞破坏、损伤，肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里，所以血液里会出现酶血增高。
对于蛋白质，包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝脏合成功能指标；还有胆碱酯酶，也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化，合成功能会下降，所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。
还有指标反映胆红素代谢，比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少，可以反映不同类型黄疸，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读，根据分类不同、目的不同、反应能力不同，进行不同解读，要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。
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看肝功能报告单，要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤很重要指标，当两个酶出现增高，代表肝细胞破坏、损伤，肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里，所以血液里会出现酶血增高。
对于蛋白质，包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝脏合成功能指标；还有胆碱酯酶，也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化，合成功能会下降，所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。
还有指标反映胆红素代谢，比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少，可以反映不同类型黄疸，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读，根据分类不同、目的不同、反应能力不同，进行不同解读，要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。
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可作为肝癌诊断依据的有什么
肝癌容易误诊吗?这是很多朋友所关心的一个问题，我们看小说或是电视上，经常有医生误诊的情况出现。那么，肝癌容易出现误诊吗?其实出现这种情况的几率还是比较小的，因此朋友们也需要了解症状有什么，可以自己加以判断。
肝癌射频消融手术后一般多久会复发
肝癌的射频消融治疗如果是当时获得了一个百分百的肿瘤的完全根治，这个时候效果还是比较好的，一般的复发高峰的时间是治疗后一年到两年，这个跟手术治疗也是类似的。所以我们建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要非常密切的进行随访，一般三到四个月就应该来医院一趟，要做一个腹部的超声，一般的我们建议患者隔半年要做一次腹部的增强CT，或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要是包括肿瘤的标记物，还有一些肝肾功能，血常规等。肝癌的射频消融术后，如果要是当时没有达到一个百分之百的肿瘤灭活，发生了残留，这个时候我们往往在治疗后一到两个月内会发现这些残留，有活性的肿瘤的病灶，还是可以进行补充的治疗，很多患者补充治疗后，治疗效果也是很好，但是如果我们进行了补充治疗以后，再次的复查时候发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，这个时候就要考虑治疗是失败的，我们要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行一个多次的射频消融治疗。
肝癌的治疗效果怎么样
肝癌过去被称为癌中之王，治疗效果比较差、生存期比较短。肝癌五年生存率可能只有10%左右，这些年随着大家对肝癌疾病的认识，以及各种治疗手段的提高，肝癌治疗效果得到了很大的改善和提升。早期肝癌，目前很多报道十年生存率能够达到40%到50%。进展期肝癌，五年生存率达到30%到40%。随着对肝癌病理和机制的认识，以及治疗手段的改进，肝癌治疗效果还会进一步提高。诊断肝癌后，不要特别恐慌，第一时间到医院确诊，确诊后再进一步分期诊断，如果是早期肝癌，进行根治性治疗，治疗效果比较满意，在临床上可以看到很多患者，做了肝癌手术切除或肝癌局部消融治疗后，生存十年或十年以上患者有很多。所以不要丧失信心，要进行积极治疗。
女性肝癌早期症状
肝癌的早期症状，目前来说没有明确的性别差异。男性和女性的话，在肝癌上它都有一些共性的表现，当然早期肝癌，本身没有明确的症状，女性也不例外。随着病情演变，会出现一些稍早期的一些表现，主要是一些消化不良、恶心、呃逆，或者是腹部的一些胀满不适，或者是一种轻度的隐痛。当然也可以逐渐出现一些消瘦、低热、出汗，早期的肿瘤的复合表现。到了晚期会出现一些包括腹痛、黄疸或者剧痛、腹水、脏器功能衰竭等比较晚期的表现，但在早期没有一个共性的典型的疼痛特征表现，只是一些稍微的不适，消化不良。所以在早期，无论是男女病人，都要进行医院的早期发现，早期诊断，这样的话，才能够提高治疗水平，很多病人就希望有些症状，到医院这样才能去查出。其实对于很多病人来说，早期是没有症状的，因此还是建议到医院来进行规范的体检，尽可能地发现早期的疾病。
肝癌晚期身体有什么症状
肝癌晚期的患者通常都会出现剧烈的疼痛感，这是因为肝功能已经完全衰竭，还会出现代谢异常与出血，这也是一种比较严重的症状。除此之外，患者的重要器官也会受到损害，还可能会出现营养耗竭的恶病质。
02:59
肝癌的早期症状
肝癌的早期症状不明显，患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的早期多无明显症状，而且也没有明显体征，肝癌的起病比较隐匿，部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征，而是在体检中发现，临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状，主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。必须进行早期的筛查，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期治疗。
肝癌晚期扩散了该怎么办
肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。
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什么是肝癌液化坏死
通常情况下，可以把直径为5~10cm的肝癌，称为大肝癌。对于直径大于10cm的肝癌，可以称为巨大肝癌，大肝癌与巨大肝癌二者，大约可以占到肝癌总人数的75％。对于肝癌这种疾病的患者，一般来说，发病隐匿，恶性程度高，而且疾病的病程，发展比较快。有大多数的肝癌患者，到门诊就诊的时候，已经处于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供应，有70％来源于肝动脉，30％来源于门静脉。肝癌有些长得快，有些长得相对慢。有些长得比较小，有些长得比较大。对于一些长得比较快，或者个头比较大的肝癌，它的中心往往会成为缺氧的状态，营养供应不上，就像人体一样会营养不良。长时间营养不良它就会发生液化坏死，这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死，并不影响手术决策。
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肝癌晚期门静脉癌栓
通常情况下，在肝癌晚期的患者，可以出现门静脉的癌栓。这种门静脉癌栓，通常能够以离心的方式，以门静脉为支架，来向门静脉的主干生长。这种门静脉癌栓，往往可以长到肠系膜上静脉。一般来说，门静脉癌栓，对于门静脉有着特殊的倾向性，却很少侵犯脾静脉。当肝癌晚期的患者，出现门静脉的癌栓的时候，如果患者的综合条件良好，能够进行手术切除的治疗方式，则尽量要采取手术切除的方式，通过门静脉，把癌栓取出来。同时，可以给患者的门静脉里留置化疗泵，然后通过化疗泵术后，采取化疗的治疗方法。通过采取这种综合治疗的方式，能够使得患者可以达到长期生存的目的。目前，在临床当中，有相当多的患者，已经通过这些综合治疗的措施，取得非常满意的治疗效果。
01:21
剑突下疼痛是肝癌吗
剑突下出现疼痛的表现，不一定就是肝癌。通常剑突可以起到保护心脏的作用。如果人体的剑突部位遭到暴力地击打，可以导致强力震荡心脏，使得剑突软骨直接压迫心脏。同时这种情况也能够直接刺激胃上中枢神经，使得人体当即产生胸闷、气短以及呼吸困难的症状，或者因为剑突软骨出现骨折，软骨茬容易刺破心脏。一般有很多疾病都可以引起剑突下出现疼痛的表现。除了肝脏疾病，比如肝癌，或者肝脓肿类的疾病以外，胆道的疾病，比如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石以及急性胆管炎等，还包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心脏的疾病，比如心肌梗塞等，这些疾病都能够引起剑突下出现疼痛的表现。
什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法，原理是把一个高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，穿刺到肿瘤中心后，通上高频电流后。在这个仪器的尖端，可以产生热效应，温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择，但就需要穿刺几针，因为射频形状是椭球形，需要重叠几针后，累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
肝癌晚期血压突然降低
对于肝癌晚期的病人来说血压突然降低是比较危险的，可能会导致肝癌患者休克等现象。针对这种情况可以通过坚持原有治疗方案以及参加体育锻炼和调整饮食来减少肝癌晚期血压突然降低的发生。需要注意的是体育锻炼一定要选择适合病人体质的有氧运动不能是过于剧烈的运动，饮食方面以清淡而富有蛋白质的食物为主。
04:31
什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
