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主动脉夹层手术后遗症有什么

发布时间:2020-03-1859271次收听

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主动脉夹层首先是一种灾难性的风险性的疾病,其实主动脉夹层如果不治疗的话,死亡率是非常高的,主动脉夹层一般都是突发病变,70%是由于高血压导致的,如果说不治疗的情况下,48小时可能50%的患者发生死亡;一周之内如果不进行干预的话,70%的患者会发生死亡;一般到三周左右90%的患者会死亡。所以主动脉夹层被称为是一种灾难性的疾病,随着目前整个医疗水平的提高,现在不断地在发展主动脉的手术的术式,术前一定要尽早的发现,现在的胸痛中心可以给它尽早的进行诊断,一旦发现明确的诊断主动脉夹层,尽快的降压、止痛、控制心率来延缓整个夹层的进展,来尽早的给患者争取手术的机会。

手术是患者恢复生命的一线希望,但是术后可能会出现一系列的并发症,因为主动脉夹层会出现一些出血和缺血的表现,一旦发生心包填塞、胸腔出血这样就要尽早的手术,一旦出现一些缺血的改变可能会引起肝缺血、肠系膜的缺血,甚至肾脏的缺血导致出现肾功能损害;所以主动脉夹层术后,可能会出现一系列的神经系统的改变包括可能会发生脑缺血,整个的脑血栓的发生、脑出血的发生;也有可能会出现术后的一些感染或者累及冠脉一些心肌损伤、心肌坏死的一些表现,都需要术后长期的恢复的过程;另外如果主动脉夹层并发的肾脏损害,也会导致急性肾衰的这种表现,这样尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能。所以说主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,这种疾病术后并发症也会很多,还有一种需要重视的,当累及脊髓的时候,可能会引起双下肢的截瘫的表现,所以整个在治疗过程中会竭尽全力争取最大的所能,来尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会,来减少所有上述并发症的发生。

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主动脉夹层破裂有救吗
主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。
动脉夹层是怎么回事
动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。
主动脉夹层综合征的临床表现及诊断
主动脉夹层综合征的典型临床表现包括突发剧烈胸痛、血压异常和器官缺血症状,诊断需结合影像学检查。主动脉夹层综合征主要由高血压、动脉粥样硬化等因素引起,表现为撕裂样胸痛、脉搏不对称等症状,可通过CT血管造影、磁共振成像等方式确诊。
主动脉夹层综合征的发病机理
主动脉夹层综合征的发病机理主要与主动脉内膜撕裂、血流冲击中膜形成假腔有关,常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂导致血液进入动脉壁中层形成假腔的急危重症,主要分为StanfordA型和B型,典型症状为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛。
主动脉夹层只能保守治疗吗
这种说法并不一定准确,主动脉夹层有的患者是需要到医院进行手术治疗的,而且在这期间还应该积极地监测生命体征的变化,特别是血压的变化。如果血压下降是需要处理的,但是血压过高,也应该积极地使用一些降压药,因为血管压力过大更容易引起患者主动脉的出血和破裂,这都是非常严重的,是属于血管内科一种严重的疾病。而且这种疾病的风险也是比较大的,在大多数看来,经过积极的手术治疗或早期诊断识别,这些都是非常关键的,对于轻型的主动脉夹层,可以选择保守治疗,但是在这期间还应该注意健康饮食,tin七的到医院复查这种ct。
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2021-06-07

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主动脉夹层如何护理
因为主动脉夹层是非常严重的一种疾病,特别是属于心内科一种常见的也是非常严重的一种疾病,因为这种疾病最主要的富力就是监测患者血压、心率的变化,同时还应该保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,鼓励患者一定要卧床休息,避免下场活动,这样引起并发症才是最为危险的。一旦出现主动脉夹层的诊断,或者是第一时间的应该去医院进行治疗,在治疗同时最主要的就是限制患者的活动,控制血压、镇静制动,这些都是非常有效的措施,而且患者出现疼痛的时候,还可以使用一些止痛的药物进行治疗,这些都是非常关键的,同时还应该积极的监测血压的变化。
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2021-06-07

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主动脉夹层的原因是什么
主动脉夹层70%是由于高血压所导致的。是因为长期的这种高血压导致腔内的压力增加,进而主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,然后进而引起夹层和血肿的不断的向上及向下的这种延展,进而导致患者出现相应剧烈胸痛这样的症状。另外一个常见的原因大家不知道听没听说过,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,它也是有一些遗传的因素的。另外也可以见一些梅毒,还有一些其他的白塞病等这些方面。它是由结缔组织异常,由于先天性发育异常的因素导致主动脉整个的结构和正常的结构不同,进而导致血流容易突破内膜而进入中层,导致主动脉夹层。还有一种比较常见的就是动脉粥样硬化,这是目前随着生活方式的的改变和饮食结构的改变,高脂摄入多了,动脉硬化的发生会导致主动脉整个壁的结构发生异常,也会导致主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生。还有一种原因是由于一些外伤的因素,这类因素同时有的患者是因为突发的车祸这种急性的外伤的原因,导致主动脉夹层的这种发生。
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2020-03-18

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主动脉夹层是什么
随着目前科技的发展,现在诊断也比较明确。主动脉夹层单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,甚至进入到中层和外膜之间,导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状,叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病,一般原因很多。但是目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有很好地控制血压,最后导致主动脉夹层的发生。主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病,是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型,分A型夹层、B型夹层;夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。
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2020-01-03

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主动脉夹层的症状有什么
主动脉夹层的症状,是根据疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂,也是特别多。但常见的首发症状,一般都是疼痛。有的人形容这种疼痛叫濒死感,甚至撕裂样疼痛。主动脉疼痛要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等引起的疼痛进行相鉴别。关于主动脉夹层的症状,如果要是向上撕裂,影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂,可能会影响脏器供血,可能会出现消化道出血的一些症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状,影响脊髓供血,甚至出现胸腔积血、咳血等等这些症状。还有一些人出现下肢动脉闭塞,下肢没有血供,出现肢体坏死,甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的,也是多变的,也是多样的,所以各科的医生都应该小心谨慎的了解主动脉夹层的一些症状。
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2020-01-03

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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成,主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕,妊高症、遗传因素,还有医源性的原因,都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂,出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制,要经常体检,发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车,出现复合伤,应该对主动脉壁做常规检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层的治疗方法
主动脉夹层可通过内科保守治疗亚急性期治疗。主动脉夹层的治疗方法,首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率、对症止痛,是内科保守治疗。B型夹层分为急性期、亚急性期和慢性期,一般治疗方法都采用亚急性期进行治疗。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失了,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或有闭塞的症状,危及生命的情况下,才需要急性期治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。
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主动脉夹层是什么病
主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。
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主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。
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主动脉夹层手术的注意事项
主动脉夹层手术的注意事项跟累及的部位有关。主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。