高位肛瘘手术多久能好
发布时间：2020-03-2056274次收听
语音内容：
高位肛瘘指的是以括约肌为界限，通过肛提肌上方的肛门瘘管，它的特点是位置比较深范围比较广。
损伤的肛门括约肌的范围比较大，手术的原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能，防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深，范围比较广，所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上，创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。
术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复，有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅，促进肉芽组织生长，防止假愈合的出现。
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高位肛瘘指的是以括约肌为界限，通过肛提肌上方的肛门瘘管，它的特点是位置比较深范围比较广。
损伤的肛门括约肌的范围比较大，手术的原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能，防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深，范围比较广，所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上，创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。
术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复，有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅，促进肉芽组织生长，防止假愈合的出现。
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肛瘘手术几天会开始长新肉
肛瘘手术2周以后，基本上就可以看到新鲜的肉芽生长，肛瘘手术后肛门部位处于污染创面，污染创面在伤口急性炎症期，会持续时间比较长，而急性炎症期，一般在肛门部位是1-2周，由于肛门的新鲜创面，而且很多时候创面是在开放状态，由于粪水的污染、排便的影响、炎症刺激，这种新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程，也就是临床上会看到早期肛门会有很多渗出物，会有坏死的组织，甚至会有黏液样、脓苔样的组织，这都是由于表面被粪水污染以后的现象，随着急性炎症期度过，2周以后肛门伤口渗出渗液，这种脓性分泌物就会大大的减少，然后可以看到肛瘘的创面，会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽，这个时候就是肉眼可以见到的所谓的长伤口或者长肉，这个时候创面疼痛，分泌物的渗液量都会大大的减少，疼痛也减轻，而有的甚至会开始出现伤口长肉芽的轻微瘙痒症状，这都代表新鲜肉芽在生长，通常过了2周以后，这样创面就可能会出现长肉的现象。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术，这个过程可能就会延后，因为脓肿、坏死组织引流以及去腐生肌的过程，会变得延长，而且有些肛瘘手术需要做挂线，在肌肉深处的组织，坏死组织引流，时间可能会变得更长，但绝大多数肛瘘手术创面2周以后，会开始出现新的肉芽生长。
肛瘘如何区别高位和低位
低位的肛瘘离肛门、肛管非常近，一般就叫低位的，或者它就一个口，比方肛瘘有一个肛瘘的口，有两个甚至于有三个，基本上是一个口，又离肛管很近，这就叫低位的。也就是说它感染的灶非常的浅，甚至于它发病时间也很短，在一个月甚至于两个月之间，管它叫低位肛瘘。高位的可能发病的时间很长，半年以上甚至于三个月以上，还有一个，它可能距离肛缘，也就是肛门很远，见过最远的可能有4公分、5公分，也就是说它的肛管感染的部位非常高，甚至于它的感染灶可能是在齿状线以上，齿状线距离肛缘大约有四五公分，如果高于这个口，就管它叫高位的肛瘘。高位的肛瘘和低位的肛瘘就是这样区分的。
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肛瘘手术后吃什么水果好
做完肛瘘手术如果病人本身没有便秘，可以吃一些温和的水果，比如吃苹果、梨。但有的人做手术之前有便秘，这样的人一可以借助医院开的润肠药，二可以吃一些能够帮助排便的，比如香蕉、火龙果，可以帮助排便。其实做完肛瘘手术，要求排便，但是又不能干，也不能粗，最主要的就是要是软便，但是又不能拉稀便，比如拉四五次，伤口就没法长了。所以一定要在大夫的监管下，吃什么都是可以的，要看自己平时的生活习惯去吃，如果平时大便很干，可以加一点润肠药，可以吃一点香蕉、火龙果。
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肛瘘术后饮食
肛瘘手术后，要正常吃饭、不喝酒、少吃辛辣食品、尽量吃清淡的饮食，术后对饮食没有特殊要求，主要关注在吃完后是否能消化，如果吃虾、鱼、烧烤、还有辣的、然后又吃好多水果，有可能会消化不好，排便次数增加到三、四次，这样也会影响伤口的愈合，所以肛瘘的病人术后排便最好要1-2次。
肛瘘如何检查
检查患者是否患有肛瘘，可以通过肉眼观察和临床诊断确诊，主要有以下的几种方法：1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口，通过触诊可触及红色乳头状突起，用止血钳压迫时，可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查，可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘，并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口，有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查：先将手指插入肛门内，用银制的圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查，取出干纱布放入直肠内，然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出，如果纱布有染色，就证明瘘口的存在。
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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁，目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿，但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后，脓肿的炎症消失了，表面上不疼也不流脓了，但实际上里面肛管的感染还在继续。所以，如果患有肛周脓肿，一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿，直接出现肛瘘感染的情况，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人，化疗以后白血球只有一千甚至于几百，血色素只有五六克，当他有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，应该先保守治疗，如果效果不好也必须做手术根治。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。
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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有：第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性，比如，排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时，会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛，从而牵拉伤口，再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛，会有鲜血流出，滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感，极个别情况会引起肛裂三联征，比如，哨兵痔，肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
肛瘘手术后注意事项有哪些
因为医生使用的手术方式主要是，低位肛瘘采用切开，高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项：首先，从个人的体质上讲，如果体质好就不用管，如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法，外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次，每天还要给患者换药、进行创口的清理，看患者肉芽生长的情况，因为不能让肉芽长太多，也不能让肉芽长太少。最后，要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后，从自身讲，一定要增强体质、增加营养；对于大夫来讲，要认真观察患者的创口，让创口能始终是新鲜的肉芽，而且从底下往上长，让它长的瓷瓷实实的不能长虚，所以这些都是需要加以注意的情况。
肛瘘做什么检查
肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。
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