心绞痛怎么治疗

发布时间：2020-03-3158936次收听

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心绞痛是由于冠状动脉病变造成的心肌暂时的短暂性的缺血缺氧引起的。对于心绞痛的治疗，包括发作时的治疗和稳定期的治疗。比方说血管狭窄不是特别严重的时候，心绞痛处于稳定期，此时的治疗其实就是对危险因素的控制，针对能引起心绞痛危险因素采取相应的治疗，比如对于血压血脂血糖要积极控制，再一个就是用他汀类的药物，一方面可以减少斑块的进展，另一方面还可能逆转斑块，让斑块减小，这样可以改善血管管腔的狭窄，还要用阿司匹林防止血栓形成，之后可以根据患者的具体病情选择使用β受体阻滞剂和ACEI类的，以改善心肌重塑。

对于急性发作的心绞痛，可以给予硝酸酯类的药物缓解症状，如果有条件，可以就地吸氧，患者应该平躺休息，然后急送医院进行纠治。对于严重的或者反复发作的心绞痛，也可以考虑用手术和介入干预治疗心绞痛。

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心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因：首先考虑是否有肋间神经痛，患者会出现心脏偶尔疼一下，类似于针刺感觉，一般一秒钟或几秒钟瞬间消失，疼痛时间很短，多数与体位有关，不需要治疗。其次是心脏神经官能症，会出现心脏疼，伴有胸闷、气短、头晕等，要注意休息，避免情绪大幅度波动，也不需要治疗。然后是患有冠心病，心脏会有疼痛感觉，考虑是否有心绞痛发作，常常伴有心前区疼痛，同时伴胸闷、气短、后背疼痛，放射到左侧的肩膀，胳膊甚至无名指，含服硝酸甘油可缓解，心电图上会有相应心肌缺血表现。

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运动型心绞痛治疗

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心绞痛的治疗目的主要有两个，一个是预防心肌梗死和猝死，改善预后；另一个是减轻症状，提高生活质量。心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入或手术治疗等措施。一般治疗就是尽量让心绞痛患者避免各种能引起心绞痛的诱发因素，比如避免劳累和情绪激动，低盐低脂饮食，杜绝烟酒，防寒保暖等。药物治疗主要是预防心肌梗死和猝死，改善生存率，减轻症状，改善生活质量。常用的药物有抗血小板的药物比如阿司匹林或氯吡格雷。再一个就是用β受体阻滞剂缓解症状，降低心肌耗氧量，可以改善预后，常用的有美托洛尔等；还有就是他汀类的降脂药稳定甚至可以逆转粥样斑块，以达到缓解心绞痛的目的；再就是用硝酸酯类的药物扩张血管，以改善心肌缺血的状况。对于病情严重的心绞痛，可以考虑介入或搭桥手术治疗。

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心绞痛的临床表现有什么

心绞痛会出现心前区疼痛、胸闷、心悸、紧张等症状。心绞痛是很常见一种病症，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。心绞痛是心前区绞痛，最典型的是心前区疼痛，有稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛疼痛时间比较短，3到5分钟以内，含用硝酸甘油、吸氧等措施后，会很快缓解。不稳定性心绞痛，在睡觉时、休息时都可以发病，而且发病的时间不一定，疼痛时间也不一样，超过3到5分钟，甚至20多分钟。不稳定性心绞痛主要是针对于稳定性心绞痛比较的，很易演变成心肌梗死。一旦出现心绞痛跟以往不一样时，要注意会不会出现心梗。出现心梗进一步发展，有时候会出现心跳骤停的猝死。心绞痛的症状还有胸闷、心悸、紧张，感到莫名其妙的疲劳，出现后，药物治疗、吸氧。最重要的是就医，做相应的检查，排除冠脉血管不可逆的改变，如果堵塞很严重时，必要时该做介入。

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心绞痛的治疗方法

心绞痛治疗方法包括休息、给氧气、镇静，还需药物治疗和介入治疗。心绞痛一旦出现后，要积极地面对。第一做检查；第二该治疗，治疗为急性期、发作期和缓解期治疗。急性发作时治疗。一、要休息好，不要动，最好是平半卧位，给氧气，镇静。二、含服硝酸甘油，很多人都可以缓解下来。三、如果不行，就可能要使用静脉输液的情况，缓解性治疗，要做检查。根据血管病变程度，如果不需使用介入治疗时，可以药物治疗。药物治疗又分为β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI等等药物，还有中成药物，都有一定的效果。中成药物主要有丹参滴丸、冠心苏合丸等等，都会起到活血化瘀的作用。四、心绞痛治疗还包括抗酸药，比如抗血小板的，平时使用的药物有阿司匹林、波立维等等，其还有抗氧化剂都可以使用，还要补充维生素。另外，尽量适当地运动，可以促进循环，对心绞痛也有好处的。心绞痛一旦出现症状应及时地就医听从医生的意见，越早介入越有好处。

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心绞痛怎么治疗

心绞痛的治疗分为药物治疗和器械治疗。心绞痛的治疗有几个方面：1、改善心脏的血供。2、减少心脏的氧耗。3、改善心肌的代谢。首先，扩张冠状动脉。像硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。其次，减少心肌氧耗量的药物。β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。最后，改善心肌的代谢。这样一类药物能够改善心肌的代谢，使有限的氧都通过细胞膜渗透到细胞内，达到氧的最大使用。这是三种临床上用得比较多缓解心绞痛的药物。在药物不能够缓解的时候，还有器械的手段，支架或搭桥。

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心绞痛不同的类型，需要选择不同的中医疗法。心绞痛分为稳定劳力型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死，以及ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。冠心病稳定劳力型心绞痛，中药治疗是最佳的阶段；而对于急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，中药参与会大大提高疗效；对于不稳定型心绞痛，建议在严密观察的情况下，采取中医治疗；如果心绞痛的患者出现危机情况，还可以及时得到救助。如果心绞痛病情趋于稳定，中药治疗就能达到很好的效果。

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