胃穿孔做手术是微创吗
发布时间：2021-04-2280864次收听
语音内容：
胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。
胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。
手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
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胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。
胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。
手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
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02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
胃穿孔好治吗
胃穿孔的患者是否好治需要根据患者具体的病情而定，如果是胃部创口的面积较小，腹腔内露出的胃液较少，可以通过禁食、下胃管减压保守治疗，针对这种情况，一般情况下创口可以自行缓慢恢复，是比较好治疗的。但是如果伤口的面积较大，是比较难以治疗的，需要急诊进行手术治疗，甚至需要进行胃大部切除手术或者进行穿孔修补手术，否则会引起休克，危及患者的生命安全，具体的手术选择方式通过医生根据患者的具体病情情况选择合适的治疗方案。因此，胃穿孔这是一种急性疾病，在病情早期需要引起重视，及时前往医院就诊，避免耽误病情。
胃出血呕血吃什么
胃出血发病期间如果患者呕血症状较为明显，一般建议暂时禁食。胃出血多是因为胃黏膜以及胃血管损伤引发的临床症状，进食后食物会再次刺激受损的病灶部位使得出血病情加重。甚至呕吐物有可能会进入到气管内，堵塞气管，影响患者呼吸。如果患者呕血症状并不明显，建议在治疗的基础上适当的吃一些质地偏软、容易消化的流食或半流食比较好。另外胃出血病情治愈后，由于出血可能会导致人体出现缺铁性贫血症状。所以在病情恢复期，可以适当的吃一些具有补铁补血作用的食物，比如红枣、菠菜、动物的瘦肉、血制品等。必要时需要使用补铁补血剂进行对症治疗。
急性胃出血的症状
临床上急性胃出血症状主要以柏油样便和呕血症状为主，发病期间患者可以伴随有原发病症状。当出血量较少时，患者胃痛、胃胀、食欲不振等原发病症状可能会较为明显，便常规检查可以出现潜血阳性结果。随着病情进一步发展出血量逐渐增多时，患者可以出现柏油样便表现，是胃出血常见的一种特异性症状，其发生机制是由于血细胞和胃酸中和以后引起的。当出血量达到100毫升左右，患者可以出现呕血等表现。如果出血量进一步增多，患者还可以出现乏力、心慌、头晕、面色苍白、肢体无力甚至意识丧失等失血性休克症状。
胃出血微创手术有疤吗
患者胃出血病情如果是通过微创手术进行治疗，考虑形成疤痕的可能性很小。微创手术具有痛苦小、损伤小、不易留疤的特点。如果是在内镜下通过注射或喷洒药物来进行止血治疗，一般患者病灶部位多不会留下疤痕。另外还可以在内镜下通过激光或电凝方法使得血管闭塞来达到止血目的，同样留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身属于疤痕体质，经过治疗后病灶部位有可能会遗留下疤痕。每位患者经过治疗后留下疤痕的几率是不尽相同的。患者病情得到控制后，可以再去医院进行胃镜复查，根据复查结果听取医生意见。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:35
胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
01:56
胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
02:25
消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
轻微胃穿孔的症状
胃穿孔是急腹症里面的一种，出现以后好好治疗非常重要，否则就会引发一些更加严重的问题出现，轻微胃穿孔会出现腹部疼痛症状，会有不同程度的休克表现，还会出现恶心想吐的症状，每一个患者都应该根据自身实际情况，使用正确的方式积极治疗。
什么是胃穿孔
胃穿孔是胃溃疡最为常见而且是最为严重的并发症之一，一般来说患上该病症最主要的原因是因为暴饮暴食。而该病症的发作会导致很多人的身体出现持续剧烈的腹痛，严重者甚至会出现休克的情况。所以患者需要根据自己的病情严重程度来针对性的选择治疗方法，比如手术疗法和非手术疗法等。
什么是急性胃穿孔
患有急性胃穿孔的患者会在心脏部位感到疼痛，并会迅速扩散到右小腹或整个腹部。许多患者还会有恶心和呕吐的症状，常常伴有面色苍白和四肢发冷、可汗、心慌、气短等常见症状，急性胃穿孔的治疗一般是在调节饮食的基础上治疗病因。
胃穿孔为什么不好手术
事实上，胃穿孔这种不良症状的出现，施行手术的难度并不大，只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外，在进行了胃穿孔手术后，患者也要做好相关的护理工作，注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯，不要吃辛辣以及刺激的食物。
胃穿孔和胃出血的区别
胃穿孔以及胃出血，都是比较常见的胃部疾病，对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过，这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的，比如两者的病因不同，两者的症状也不尽相同。此外，两者的危害性也不相同。
胃穿孔手术后多久恢复
得了胃穿孔之后并且做完手术，很多人要问，多久能够恢复正常饮食？通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除，如果是单纯胃穿孔修补，通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除，一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院，单纯的胃穿孔修补手术，一般术后4到5天就可以开始流质饮食，一般一周左右的时间可以进食半流质饮食，大约到了14天左右的时间，基本上可以进食正常的软食。当然，期间不要吃一些过于辛辣的，尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术，如果是做了胃部分切除，恢复的时间可能相对要长一些，一般要在术后一个周左右的时间排气，并且可能一般时候都留有胃管，并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食，基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食，并且在进食正常饮食之后，可能要长时间的注意饮食要规律，并且要少食多餐，不能暴饮暴食，并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。
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