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胃穿孔做手术是微创吗

发布时间:2021-04-2280864次收听

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胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。

胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一,一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。

手术分为传统的开腹手术和微创手术,腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的,也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术,而如果估计腹腔污染严重,并且穿孔时间比较长的,最好是选择开腹的手术,这样手术的视野更大,更有利于医生的判断和治疗,所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估,通过医生的专业判断,选择合适的治疗方式,并不是所有的手术都是微创手术。

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什么会导致胃穿孔
引起胃穿孔的因素还是有很多的,比如长期紧张、胃部压力以及迷走神经紧张,这些情况的出现,都会诱发胃穿孔这种严重后果的出现。其次,药物因素被认为也是一种会诱发胃穿孔的因素。而胃溃疡的出现,同样会诱发胃穿孔。
急性胃穿孔术后并发症
急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃疾病,并且未正确进行治疗,拖延治疗导致,部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后,会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻,导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染,造成伤口愈合不良。
胃穿孔切除后的影响
患者出现了胃穿孔,需要经过手术来进行治疗以后,通常一般不会带来太大的后遗症,不过需要注意有可能会出现粘连性肠梗阻这种不良症状,需要借助一些药物来进行治疗。倘若药物治疗都无效,那么就需要借助手术解除粘连性肠梗阻了。
慢性胃穿孔的症状
慢性胃穿孔的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黑便等。慢性胃穿孔通常由胃溃疡、胃癌、胃部手术后并发症等因素引起,可能伴随食欲减退、体重下降等症状。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
胃穿孔多见于长期饮食不规律、高强度体力劳动的人群,农民工因职业特点成为高发群体。胃穿孔可能与精神压力大、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟酗酒、既往胃病史等因素有关,通常表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克等症状。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
急性胃出血穿孔严重吗
急性胃出血和胃穿孔病情一般较重。上述两种病情属于胃部疾病的并发症。胃出血期间如果出血量较大,可以使得人体内血液循环量骤减,从而会影响各个组织脏器的能量供给,使得患者出现失血性休克表现,严重者会危及生命。胃穿孔发病时胃内容物可以在较短时间内流入腹腔刺激腹膜以及神经引发急性腹膜炎。而急性腹膜炎有可能会导致患者出现应激性休克,甚至会因为水电解质紊乱引起心肺功能障碍。患者出现上述病情时需要及时去医院就医,按医嘱积极治疗。胃出血和胃穿孔病情得到及时救治后,一般预后较好。
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2020-12-23

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胃出血手术后还出血怎么办
胃出血手术后如果患者再次出现出血症状,需要及时去医院复诊,根据相关检查结果查明引发出血的病因后进行对因治疗。手术后短时间内会因为伤口渗血导致胃出血症状复发,可以在医生指导下使用止血剂进行对症治疗。如果手术后一段时间患者原发病病情没有得到控制,同样也可以导致出血复发。但是导致胃出血的原发病类型比较多,所以其治疗方案也不尽完全相同。目前临床上对于胃出血的治疗以保守治疗、微创手术和手术治疗为主,建议患者按照医生医嘱积极治疗。治疗期间如果患者出血量比较大,还需要通过支持疗法进行对症治疗,包括输液输血等。
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2020-12-23

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胃出血微创手术有疤吗
患者胃出血病情如果是通过微创手术进行治疗,考虑形成疤痕的可能性很小。微创手术具有痛苦小、损伤小、不易留疤的特点。如果是在内镜下通过注射或喷洒药物来进行止血治疗,一般患者病灶部位多不会留下疤痕。另外还可以在内镜下通过激光或电凝方法使得血管闭塞来达到止血目的,同样留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身属于疤痕体质,经过治疗后病灶部位有可能会遗留下疤痕。每位患者经过治疗后留下疤痕的几率是不尽相同的。患者病情得到控制后,可以再去医院进行胃镜复查,根据复查结果听取医生意见。
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2020-12-23

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长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病,而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后,按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病,一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血,考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关,必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血,多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间,建议患者及时戒酒,清淡饮食。
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2020-12-23

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胃穿孔手术后可以吃什么
胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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2019-12-20

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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
01:56
胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。