慢性胃穿孔的症状

慢性胃穿孔的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黑便等。慢性胃穿孔通常由胃溃疡、胃癌、胃部手术后并发症等因素引起，可能伴随食欲减退、体重下降等症状。

1、上腹部疼痛：

上腹部疼痛是慢性胃穿孔的常见症状，疼痛可能表现为持续性隐痛或阵发性加剧。疼痛通常位于剑突下或左上腹，可能向背部放射。胃溃疡引起的穿孔疼痛多在餐后加重，胃癌引起的穿孔疼痛可能无明显规律。疼痛程度与穿孔大小和胃内容物漏出量有关。

2、恶心呕吐：

慢性胃穿孔患者常出现恶心呕吐症状，呕吐物可能含有胃内容物或咖啡样物质。胃酸和消化液刺激腹膜可引起反射性呕吐。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但很快会再次出现。长期呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。

3、发热：

慢性胃穿孔患者可能出现低热或中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热由胃内容物漏入腹腔引起的炎症反应导致。若出现高热伴寒战，可能提示腹腔感染加重或形成脓肿。

4、腹胀：

慢性胃穿孔可引起腹胀症状，由于胃内容物漏入腹腔刺激腹膜导致肠蠕动减弱。腹胀可能逐渐加重，伴有腹部膨隆和叩诊鼓音。严重腹胀可能影响呼吸运动，导致呼吸困难。

5、黑便：

慢性胃穿孔患者可能出现黑便，医学上称为柏油样便。黑便由胃出血后血液在肠道内消化形成。出血量少时表现为大便隐血阳性，出血量多时可见明显黑便。长期少量出血可能导致贫血。

慢性胃穿孔患者应注意饮食调理，选择易消化、低纤维的食物，避免辛辣刺激、过热或过冷的饮食。进食应少量多餐，细嚼慢咽。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。定期复查胃镜，监测病情变化。如症状加重或出现剧烈腹痛、呕血等情况，应及时就医。