急性胃穿孔术后并发症

急性胃穿孔术后并发症主要有吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、术后出血和切口感染等。术后需密切监测生命体征，及时处理异常情况。

吻合口瘘是胃穿孔术后较严重的并发症，多因吻合口张力过大或局部血供不足导致，患者可能出现腹痛加剧、发热、引流液异常等症状。腹腔感染常由术中污染或术后吻合口瘘继发，表现为持续高热、腹部压痛及白细胞升高，需通过腹腔引流联合抗生素控制。肠梗阻多因术后粘连或血肿压迫引起，典型症状为腹胀、呕吐和肛门停止排气排便，早期下床活动有助于预防。术后出血可能来自吻合口或手术创面，少量渗血可保守治疗，活动性出血常需二次手术止血。切口感染与术中无菌操作不严格或患者免疫力低下有关，局部红肿渗液时需拆线引流并加强换药。

术后应保持半卧位减轻腹部张力，早期在医生指导下进行床上翻身和逐步下床活动。饮食从禁食过渡到流质、半流质，避免过早摄入刺激性食物。每日观察切口愈合情况，按时更换敷料。出现持续发热、腹痛加重或引流液颜色异常时需立即告知医护人员。出院后遵医嘱定期复查胃镜或腹部超声，逐步恢复日常活动量，避免提重物和剧烈运动。戒烟戒酒，规律进食易消化食物，保持情绪稳定有助于减少并发症风险。