肩关节术后需要进行哪些康复运动
发布时间：2022-06-3083873次播放
视频内容：
肩部手术后需进行的5种康复运动，具体方法如下：
1、提肩运动
面向正前方站立，双肩放松，如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。
2、向前转肩
双臂自然下垂，双肩放松，由后向前缓慢转动双肩。
3、向后转肩
双臂自然下垂，双肩放松，由前向后缓慢转动双肩。
4、手、腕、肘部运动
对手部运动，握拳后再伸展五指，反复进行。腕部运动，先顺时针转动手腕，随后再逆时针转动手腕，反复进行。肘部运动，为完成此项运动，如视频所示，需先解开支具，用健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，最大限度屈曲伸展手术侧肘关节，反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力。
5、外旋运动
解开支具，以健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，将手术侧手臂旋转90度，至身体正前方维持10秒，随后缓慢恢复原位。需要注意的是，运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力，如视频所示，运动完成后需佩戴支具。
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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关，常见的复位方式是蹬脚，有较好的复位效果。复位步骤：第一步：患者先平躺在检查台上，保持正常仰卧的姿势，然后将毛巾垫在腋窝处。第二步：医生站在脱臼的那一侧肩关节处，用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步：医生的双手需要拉住患者的手腕，然后进行适当力道的牵引，由外展位逐渐转到内收位。第四步：适当地旋转，听到咔嚓一声的弹响，停止动作，此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位，复位后短时间要避免提重物，以免再次脱臼。
肩胛骨错位能不能按回去
肩胛骨一般不会错位，这可能是病人的一些错觉。如果出现了错位，这个问题就比较严重。但是说这话的时候，要提醒这个病人，你的肩胛骨一般是没有问题的。如果是出现错位，这里有两种情况可能导致，一种是指胸长神经损伤以后，形成异状肩胛这种情况，是不能够按回去的。神经损伤了，往往也不容易治疗，对病人造成的后果一般也不严重，这是一种情况，肩胛骨胸长神经导致的一种现象。当然了还有其他的情况，比如外伤了，比如肩胛颈骨折，肩胛骨骨折导致的错位，这种情况是很严重的，但是一般的病人可能不是这种情况。如果是这种情况，往往是需要手术治疗的，病人大多数问这个问题的时候，可能就不是这种情况，就不存在能不能按回去的问题。所以如果病人怀疑自己肩胛骨已经错位了，要到医院找骨科医生先明确诊断，到底是不是错位了，不要没有错位，使病人形成思想压力，对自己造成没有必要的思想包袱。
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肩关节镜手术步骤
关节镜的手术：第一，取出游离体，较大游离体多为下隐窝，或肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；第三，清理肱二头肌腱撕裂，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，用电动刨刀修复残端。另外，病情不一样，选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式，脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形，肩关节肩峰下的空虚感，对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的，此时有的时候脱位的情况下，还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大，肩关节反复脱位以后，盂唇撕裂会变得越来越大，盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失，关节囊广泛撕脱，肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后，还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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肩关节疼痛做什么检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法，第一个是肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛的许多的病因。对于后期治疗也是有很大帮助的，而且x线检查是准确率非常高的，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查它的这种准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道引起肩关节疼痛的病灶位置，通过这样检查之后让治疗更加有针对性。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩胛骨酸痛吃什么药
病人出现肩胛酸痛要明确具体病因，再选择相适宜药物治疗。由于着凉出现肩部风湿病症而导致局部酸痛，可口服通络胶囊、风湿止痛片，还有金龙丸等药物。同时在肩膀部位给与适当热敷，可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛，可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物，如舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等。由于肩周炎等疾病所导致的，要积极治疗原发病，运用活血祛瘀、通络止痛的膏药，配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
复发性肩关节脱位的手术治疗
突发性的肩关节脱位多数是由于患者在关节脱位后，没有严格的执行肩关节的固定，而早期的进行关节的活动，这样就会导致复发性的脱位。因为如果没有长时间的固定，关节周围的关节囊就没有愈合，从而出现反复的脱位或者是严重的撕裂伤及到了关节盂，或者是出现了关节盂的撕脱骨折就可以导致复发性的脱位。复发性脱位的治疗一般有两种方法，第一种是关节镜下的微创治疗，一种是小切口的开放性的手术治疗。随着技术的进步，近几年关节镜下手术治疗已成新的热门儿，关节镜手术可以在镜下探查关节盂骨折的情况，同时可以在镜下进行破裂关节囊的缝合，这样能够治疗复发性的肩关节脱位。小切口治疗复发性脱位也有一定的作用，小切口也能够起到切口小、术后并发症少的作用，也能够同样治疗复发性的肩关节脱位。
肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位，第一，可以出现上肢的疼痛，肿胀，常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤，而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限，往往肩关节固定在一个位置，肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位，常常用健手来托住患臂，而头和躯干向患侧倾斜，这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷，肩关节呈方肩畸形，在腋窝或者是喙突下，锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头，肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性，用患侧的手靠近胸壁，手不能搭在对侧的肩部，这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗，通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法，可以诊断脱位的同时，诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
肩关节脱位的发病原因
肩关节脱位的发病原因主要有外伤，微损伤，神经源性损伤，胶原性疾病等，其中外伤是主要原因，而且还会反复的发作，肩关节脱位也分为了前脱位，还有后脱位，大多数都是由于受到了间接的暴力导致的，需要及时的治疗，否则很容易形成习惯性脱位。甚至还会有其他的疾病并发出现，情况变得比较严重。
肩关节脱位的症状表现
肩关节脱位的症状主要表现为剧烈疼痛、肿胀、麻木和功能障碍，肩关节出现脱位情况后，肩关节的周围会有明显的疼痛感，这是最典型的症状之一。且患者还会合并神经损伤，从而出现麻木的症状，患病后肩部活动会受到限制。
肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后，需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查，明确脱位性质，以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的，我们需要立即进行复位。复位方法有很多种，一般的单纯肩关节脱位早期，如果局部没有明显的肿胀，可以摸到脱位的肱骨头，我们可以直接的用手法进行复位，但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行，切不可盲目的操作，避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法，适用于人手少的情况，病人卧床，医生站自肩关节脱位的患侧，双手握住患者的前臂，用脚跟蹬在脱位腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后，我们需要使用三角巾，或者绷袋等等一些辅助的工具，对脱位的上肢进行固定2到3周时间，以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复，避免发生习惯性的肩关节脱位。
小孩肩关节经常脱位有什么危害
小朋友反复发生肩关节脱位有很多危害：第一，肩关节脱位的过程中，造成韧带的进一步损伤。肩关节作为有比较强壮的韧带组织，帮助维持肩关节的稳定性。肩关节肱骨头反复脱出的过程中，可以受到损伤。因为肩关节脱位由于肢体的长度变长，可以导致肌肉引起拉伤。第二，有时候肩关节脱位以后，由于受到暴力的作用，可能在肩关节脱位的过程中，肱骨头猛烈的撞击关节囊周围的骨头，引起骨折。第三，肩关节脱位反复发作以后，可以引起关节周围反复出现这种慢性肌腱炎、骨化性肌炎、踝囊炎、肌腱鞘炎，这些慢性炎症的疾病可以反复引起肩关节周围的疼痛不适。所以对于肩关节脱位反复发作的小孩，由于周围的韧带关节囊等组织受到大量的破坏，我们一般建议进行手术治疗，手术治疗的目的在于修复受损的韧带、关节囊等等，肩关节中的一些组织，让肩关节脱位难以再现。给孩子一个健康的身体，让他快乐地度过童年时光。
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