总胆红素偏高吃什么药
发布时间:2021-07-0970766次收听
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总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L,如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。
第一个比较常见的就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝,甲肝、戊肝、自身免性肝病,如果引起了肝细胞的坏死,汇管区的堵塞,这样就会出现胆红素的代谢障碍,就会出现总胆红素升高。
第二就是溶血性的,也会出现胆红素的升高,以直接胆红素升高为主,伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的,如果有胰头的占位,十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等,也会引起胆红素的增高。
第四就是有各种各样的综合征,排除了前面的三个原因,肝细胞性、溶血性,还有梗阻性原因引起来的胆红素升高,最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。
所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
第一个比较常见的就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝,甲肝、戊肝、自身免性肝病,如果引起了肝细胞的坏死,汇管区的堵塞,这样就会出现胆红素的代谢障碍,就会出现总胆红素升高。
第二就是溶血性的,也会出现胆红素的升高,以直接胆红素升高为主,伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的,如果有胰头的占位,十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等,也会引起胆红素的增高。
第四就是有各种各样的综合征,排除了前面的三个原因,肝细胞性、溶血性,还有梗阻性原因引起来的胆红素升高,最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。
所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
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肝区隐隐作痛有很多的原因,肝区疼不一定是肝脏的原因,肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下,就叫右上腹部,肝区隐隐作痛有几种情况,首先就是有肝脏的原因,肝脏的疼痛是一般情况,就是在肝脏发生炎症的时候,像急性肝炎的肝脏发生炎症,会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经,引起疼痛,另外在肝脏急性期恢复的时候,在恢复期的时候肝脏从大变小,同样也会牵扯肝脏的这个神经,引起肝脏的这种隐隐作痛,看在慢性肝炎急性发作的时候,道理跟急性肝炎是一样的,他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候,肝癌在晚期的时候,他会侵犯肝脏的表面,由肝脏长得比较大又长的比较靠边上,这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经,就会疼痛,那种疼痛是比较剧烈的,可能一般也不会说很轻微的疼痛,会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个,肝区这个位置,还有就是会有胆囊,胆囊的疼痛,他也有时候也会隐隐作痛,像慢性胆囊炎的时候,在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后,他会肝脏隐隐作痛,这种疼痛,有时候会向向肩或向肩背部放射,这个是一般,就要结合病史,病人,大多数都会有这种慢性的,这个就是胆石症,胆囊炎这样的患者,这个患者在就诊的时候,一定要向医生陈述既往的这个病史,告诉医生我有胆石症,这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区,这个位置,因为肝脏是藏在这个肋骨里头的,因此,就是肋骨的肋软骨膜,会发生炎症,尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症,会造成这种疼痛,而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。
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