胆石症怎么治疗
发布时间：2022-11-2935581次收听
语音内容：
胆石症如何治疗是要根据患者的症状、结石的位置、个人身体素质等原因综合进行判断的。目前，临床上治疗胆石症多以外科手术为主，同时配合药物共同治疗，而对于无症状的患者则多建议改善生活作息、饮食，并注意定期复查，若发现结石数量大于3个，直径大于3cm的话，则要考虑行手术治疗。
胆石症的手术治疗主要包括传统开腹手术、保胆取石手术以及腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合使用的微创手术，不同手术方式的适应证不同，且各有优劣，所以在手术的选择上，患者应遵医嘱结合自身情况进行选择。
胆石症的药物治疗方面，药物溶石常用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，若患者腹痛、胆痉挛症状明显的话，可适当给予解痉剂、止痛药等治疗，另外，也可以服用像胆宁片等中成药进行治疗，其能够疏肝利胆、清热通下，不仅能够缓解患者腹胀、消化不良等症状，同时能够促进胆汁排出，起到一定的防石作用。
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胆石症如何治疗是要根据患者的症状、结石的位置、个人身体素质等原因综合进行判断的。目前，临床上治疗胆石症多以外科手术为主，同时配合药物共同治疗，而对于无症状的患者则多建议改善生活作息、饮食，并注意定期复查，若发现结石数量大于3个，直径大于3cm的话，则要考虑行手术治疗。
胆石症的手术治疗主要包括传统开腹手术、保胆取石手术以及腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合使用的微创手术，不同手术方式的适应证不同，且各有优劣，所以在手术的选择上，患者应遵医嘱结合自身情况进行选择。
胆石症的药物治疗方面，药物溶石常用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，若患者腹痛、胆痉挛症状明显的话，可适当给予解痉剂、止痛药等治疗，另外，也可以服用像胆宁片等中成药进行治疗，其能够疏肝利胆、清热通下，不仅能够缓解患者腹胀、消化不良等症状，同时能够促进胆汁排出，起到一定的防石作用。
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胆石症的三个典型表现
胆石症包括胆囊、胆管结石，部分胆石症患者是没有明显症状的，一般是在体检中发现，多以保守治疗为主；对于有症状的胆石症患者，主要表现为以下三点：①胆绞痛；胆石症患者常在饱餐、进食油腻食物后出现右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持续加重并向右肩胛部和背部放射，持续时间较长。②右上腹隐痛；不同于胆绞痛，部分胆石症患者可能会在进食过量高脂食物或工作紧张时，出现上腹部或右上腹隐痛，疼痛感没有胆绞痛那么剧烈，可出现按压痛，同时还可伴有打嗝、嗳气等消化不良症状，由于症状不典型，所以常被误诊为胃病。③部分患者会因结石梗阻胆总管，而出现皮肤发黄等黄疸表现，疼痛感也更为明显，同时还可出现寒战、高热甚至休克等症状，部分患者还可能会诱发胰腺炎等。对于出现明显症状的胆石症患者，则多以手术治疗为主，根据胆结石的位置考虑行胆囊切除术或是胆管切开取石术，但无论行哪种手术，都要注意术后防石治疗，可遵医嘱服用等药物防石，同时饮食上也要严格控制，尽量避免高油、高脂饮食。
胆石症和胆囊结石的区别
胆石症是一个比较大的概念，胆石症包括整个胆道系统，其既包括胆囊结石，也包括肝外胆管结石、肝内胆管结石等等，所以可以说胆囊结石属于胆石症的一种。胆石症与胆囊结石的发病部位也不同，胆囊结石所指的大多就是胆囊内存在结石，治疗上根据患者症状、结石状态来选择治疗方法，症状较为严重的患者，可以行胆囊切除术；但若是胆管内结石，则要考虑行胆管切开取石。除了手术治疗以外，胆石症、胆囊结石也可通过药物进行治疗，常用药物包括溶石、排石的熊去氧胆酸，促进胆汁排出、预防胆石症加重的，若出现明显胆绞痛的患者，可以服用解痉剂、止痛药等进行治疗。
上腹不适，间隐性疼痛，可能是胆管结石惹的祸！
一名73岁的大爷，身体一直较为健康，10天前突然出现上腹部不适，呈间歇性隐痛，疼痛还放射至后腰部及右肩背部，并伴有发热、寒颤等症状。在我院进行腹部彩超检查后，诊断为胆管结石，抗生素治疗3天后，效果一般，为进一步治疗，来到我院，以胆管结石合并胆囊炎收入院中。住院15天，通过手术治疗配合药物治疗的方式进行治疗，病情好转出院。
七旬老太突发腹痛，竟是因为体内有“石头”!
胆石症是胆管内结石疾病。胆石症是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于不合理的饮食所引起，也有可能是由于胆道受到感染或者是药物的因素所造成，主要会引起腹部疼痛、恶心和呕吐。一名女性老年患者因无诱因反复右上腹疼痛三天，伴恶心、呕吐胃内容物入院就诊，经过治疗后腹痛终于消失，病情得以缓解。
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胆石症平时没症状需要治疗吗
胆石症在没有任何症状情况下是不需要特殊处理的。胆囊结石在胆囊中如果没有引起急性或慢性的炎症，可以通过控制饮食方式和生活方式，通过规律的活动，注意休息的方式降低发生胆囊炎的风险。这样胆囊结石就在胆囊里面待着，我们也不需要任何的药物或手术的处理，但是当胆囊结石引发了胆囊炎，甚至引发了胆管炎，黄疸，急性胰腺炎，需要进行积极的处理，包括药物甚至手术方面的治疗。
胆石症的危害有哪些
胆石症的危害主要是在形成胆囊结石后，如果不采取及时有效的处理措施，很容易继发胆囊炎或者是结石千顿于胆囊管或者是胆总管诱发急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔，或者是诱发胆源性胰腺炎的可能性。而且长期反复的胆结石在胆道内或者是胆囊内长期刺激胆道的粘膜。容易诱发胆囊癌的风险，这些是临床上比较常见的胆石症的主要危害。另外，胆石症长期反复刺激发发生炎症改变也有可能会逐渐危及到患者的消化功能和消化系统，患者会出现消瘦、乏力。贫血以及黄疸等一些危害，因此得了胆结石、胆管结石患者一定要及早的进行处理包或药物处理或者是手术。这样才能够减少胆石症给患者带来的一些危害。
胆石症患者出现胆绞痛怎么办
胆石症患者出现胆绞痛的症状，首先要进行止痛治疗，然后可以服用利胆、抗感染的药物进行治疗，患者也可以选择中药调节的方法治疗，如果病情严重的要进行手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
胆石症的手术适应症有什么
胆石症的手术适应症有胆囊结石引起症状的病人、60岁以上无症状的胆囊结石患者。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，如果只是胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗，症状包括两种：1.慢性胆囊炎；2.急性胆囊炎。慢性胆囊炎表现为持续性的右上腹的疼痛，B超上可发现胆囊壁的增厚，胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的剧烈疼痛，可伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应，都是建议尽早做手术。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如果年纪在60岁以上，也建议尽早手术，因为终身不犯病的胆囊结石还是较少的，而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的高度危险因素，长期结石刺激是容易诱发胆囊癌变的，所以还是建议老年人即使没有症状，只要身体条件合适，建议尽早把胆囊切掉。而一旦诊断了胆管结石，绝大部分病人都是建议需要手术处理的，除非胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石，手术是没有办法根治的，其他的胆管结石都是诊断后建议尽早手术处理。
胆石症算是胆结石吗
胆石症包括了胆囊结石，肝内外胆管结石，胆结石是我们常说的胆囊结石。胆石症主要是由于肝内外胆道系统，胆汁的成分比例发生异常，或者是胆道出现了包括梗阻，炎症，而使得胆汁流通不畅，胆汁内的包括胆固醇，胆色素，结晶出来而形成的结石。我们说结石或者说是胆石症，它是伴随着结石形成的不同部位，是否合并了有胆道的梗阻，是否合并了有细菌感染，或者是某些其它的并发症，而引起相应不同的症状。我们常说的胆结石是指胆囊结石，那么它的这种发病率在正常人群当中在百分之八到百分之十左右，也是最常见的胆道系统良性疾病。而胆结石有一半左右的人，可以没有任何症状，我们称为无症状或静止性的结石。而胆囊结石，如果说由于结石堵塞胆囊管，或者是经由胆囊管掉入到胆总管，引起胆道阻塞，往往会出现比较严重的疼痛，寒战，发热，黄疸等。肝内外胆管结石，它的临床特点和胆囊结石又不太一样，我们需要通过影像学来判断结石具体的位置，数量，大小，以及是否合并有其它脏器的损伤来选择具体的治疗方法。
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胆石症手术后能根治吗
胆石症手术后能否根治，要具体情况具体分析。胆石症的手术分为两种情况：一种情况，如果只是胆囊结石，一般做完胆囊结石的手术以后，就没有什么特别的问题。另一种情况是，如果不只是胆囊结石，还包括胆管的结石，在做完胆囊的手术，同时把胆管的结石手术取出来以后，术后还有可能会长胆管结石。因为胆管结石形成原理有两个可能性：一、有可能结石是来源于胆囊；二、胆管本身是有炎症，可能会合并有感染，而感染进一步发作就有可能会形成结石，那很难根治。
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胆石症手术复发都有哪些
胆石症手术复发会有肝内胆管有炎症。通常理解的胆石症只是指胆囊结石，但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石，胆石症手术以后出现复发，如单纯胆囊结石，做完手术把胆囊切除以后，基本上就不会再复发，复发的概率就比较小。如肝内胆管结石，一般是会有肝内胆管的炎症，而炎症的场所就是结石复发的好发的场所，由于炎症胆管的存在，术后可能很快结石就会复发，胆石症的复发的主要因素，还是看胆道是不是有炎症性的病变。所以单纯的胆囊结石复发的概率很低，但肝内胆管结石的复发的概率是非常高的。
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胆石症的手术适应症有哪些
胆石症的手术适应症有慢性胆囊炎、急性胆囊炎。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，只是指胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的患者都需要手术治疗。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如年纪在60岁以上，也建议他尽早手术。而胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石，绝大部分患者都是建议要需要手术处理的，除非是肝内的、弥漫性的胆管结石，其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
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胆石症手术后遗症有哪些
如果是胆囊切除的话，其实对患者的生活质量影响并不大，因为胆囊的主要生理功能是储存胆汁的功能，所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响，但是如果说胆囊在切除的时候本身功能还好，这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻，主要是在进食一些油腻类的食物以后。再一个就是对于胆囊切除以后生活上的调整，一般也不需要做什么特殊的改变，而且随着病程的延长，大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。
胆石症诊治存在五大误区
老百姓都知道，爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石，但不清楚有消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯(吸烟、缺乏锻炼)、工作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的阴阳平衡，导致消化及代谢紊乱而得病。
