胆石症怎么治疗
发布时间：2022-11-2935584次收听
语音内容：
胆石症如何治疗是要根据患者的症状、结石的位置、个人身体素质等原因综合进行判断的。目前，临床上治疗胆石症多以外科手术为主，同时配合药物共同治疗，而对于无症状的患者则多建议改善生活作息、饮食，并注意定期复查，若发现结石数量大于3个，直径大于3cm的话，则要考虑行手术治疗。
胆石症的手术治疗主要包括传统开腹手术、保胆取石手术以及腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合使用的微创手术，不同手术方式的适应证不同，且各有优劣，所以在手术的选择上，患者应遵医嘱结合自身情况进行选择。
胆石症的药物治疗方面，药物溶石常用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，若患者腹痛、胆痉挛症状明显的话，可适当给予解痉剂、止痛药等治疗，另外，也可以服用像胆宁片等中成药进行治疗，其能够疏肝利胆、清热通下，不仅能够缓解患者腹胀、消化不良等症状，同时能够促进胆汁排出，起到一定的防石作用。
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胆石症如何治疗是要根据患者的症状、结石的位置、个人身体素质等原因综合进行判断的。目前，临床上治疗胆石症多以外科手术为主，同时配合药物共同治疗，而对于无症状的患者则多建议改善生活作息、饮食，并注意定期复查，若发现结石数量大于3个，直径大于3cm的话，则要考虑行手术治疗。
胆石症的手术治疗主要包括传统开腹手术、保胆取石手术以及腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合使用的微创手术，不同手术方式的适应证不同，且各有优劣，所以在手术的选择上，患者应遵医嘱结合自身情况进行选择。
胆石症的药物治疗方面，药物溶石常用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，若患者腹痛、胆痉挛症状明显的话，可适当给予解痉剂、止痛药等治疗，另外，也可以服用像胆宁片等中成药进行治疗，其能够疏肝利胆、清热通下，不仅能够缓解患者腹胀、消化不良等症状，同时能够促进胆汁排出，起到一定的防石作用。
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胆石症和胆囊结石的区别
胆石症是一个比较大的概念，胆石症包括整个胆道系统，其既包括胆囊结石，也包括肝外胆管结石、肝内胆管结石等等，所以可以说胆囊结石属于胆石症的一种。胆石症与胆囊结石的发病部位也不同，胆囊结石所指的大多就是胆囊内存在结石，治疗上根据患者症状、结石状态来选择治疗方法，症状较为严重的患者，可以行胆囊切除术；但若是胆管内结石，则要考虑行胆管切开取石。除了手术治疗以外，胆石症、胆囊结石也可通过药物进行治疗，常用药物包括溶石、排石的熊去氧胆酸，促进胆汁排出、预防胆石症加重的，若出现明显胆绞痛的患者，可以服用解痉剂、止痛药等进行治疗。
七旬老太突发腹痛，竟是因为体内有“石头”!
胆石症是胆管内结石疾病。胆石症是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于不合理的饮食所引起，也有可能是由于胆道受到感染或者是药物的因素所造成，主要会引起腹部疼痛、恶心和呕吐。一名女性老年患者因无诱因反复右上腹疼痛三天，伴恶心、呕吐胃内容物入院就诊，经过治疗后腹痛终于消失，病情得以缓解。
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胆石症平时没症状需要治疗吗
胆石症在没有任何症状情况下是不需要特殊处理的。胆囊结石在胆囊中如果没有引起急性或慢性的炎症，可以通过控制饮食方式和生活方式，通过规律的活动，注意休息的方式降低发生胆囊炎的风险。这样胆囊结石就在胆囊里面待着，我们也不需要任何的药物或手术的处理，但是当胆囊结石引发了胆囊炎，甚至引发了胆管炎，黄疸，急性胰腺炎，需要进行积极的处理，包括药物甚至手术方面的治疗。
胆石症的病因有哪些
胆石症的病因比较多，具体包括以下几方面：第一方面，不良的生活习惯导致的。比如缺乏体育运动，不能够及时的就餐或者是很少吃早餐，以及盲目的节食减肥，甚至经常食用一些甜品，这些都容易导致胆结石的形成。第二方面，影响的原因有可能是胆道的一些感染或者是一些结石导致的，增加了患胆结石的一些风险，尤其是胆固醇结晶结石是诱发胆结石最主要的一个原因。第三方面，胆汁的淤积，比如胆囊、胆管形态异常导致胆汁排泄不畅，这些都引起胆汁浓缩析出结晶，最终发展成胆石症了。
胆石症患者出现胆绞痛怎么办
胆石症患者出现胆绞痛的症状，首先要进行止痛治疗，然后可以服用利胆、抗感染的药物进行治疗，患者也可以选择中药调节的方法治疗，如果病情严重的要进行手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
胆石症手术复发都有什么
胆石症手术以后出现复发，主要还是因为他胆管本身有炎症，我们说胆石症其实它指的胆道系统的结石，而胆道系统不单纯是指胆囊，我们胆道系统从肝内一直到肝外分成这么几个部分，它包括肝内胆管、胆肝外胆管以及胆囊，通常咱们理解的胆石症只是指胆囊结石，但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石，如果是单纯胆囊结石的话，做完手术把胆囊切除以后，基本上就不会再复发，复发的概率就比较小。如果是肝内胆管结石的话，一般的话病人就是会有肝内胆管的一个炎症，而炎症的场所就是它结石复发的一个好发的一个场所，对于这种肝内弥漫性的胆管结石是很难去根治的，即使把结石全部取净，当然全部取净本身也很难，即使把结石全部取净，由于它炎症胆管的这种存在，术后可能很快结石就会复发。所以说胆石症的复发的主要因素，还是看胆道是不是有炎症性的病变，如果胆道合并有炎症反应，他就容易感染，在感染的基础上就容易形成结石。如果说我们想胆石症，如果单纯指的是胆囊结石复发的概率很低，如果是肝内胆管结石它的复发的概率是非常高的。
胆石症的手术适应症有什么
胆石症的手术适应症有胆囊结石引起症状的病人、60岁以上无症状的胆囊结石患者。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，如果只是胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗，症状包括两种：1.慢性胆囊炎；2.急性胆囊炎。慢性胆囊炎表现为持续性的右上腹的疼痛，B超上可发现胆囊壁的增厚，胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的剧烈疼痛，可伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应，都是建议尽早做手术。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如果年纪在60岁以上，也建议尽早手术，因为终身不犯病的胆囊结石还是较少的，而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的高度危险因素，长期结石刺激是容易诱发胆囊癌变的，所以还是建议老年人即使没有症状，只要身体条件合适，建议尽早把胆囊切掉。而一旦诊断了胆管结石，绝大部分病人都是建议需要手术处理的，除非胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石，手术是没有办法根治的，其他的胆管结石都是诊断后建议尽早手术处理。
胆石症有什么症状
胆石症是最常见的胆道系统良性疾病，根据流行病学调查资料显示，我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十，其中胆囊结石还会合并有胆管结石，而胆囊结石又容易诱发胆绞痛和急性胆囊炎。因此，胆结石的症状是根据其发病时间相应的病情发展程度，以及是否合并有其它合并症，而表现出不同的症状。有接近一半左右的胆囊结石，可以没有任何的症状，我们称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管会引起胆绞痛，如果继发细菌感染称为急性胆囊炎。这个时候的症状主要是以右上腹阵发性剧烈绞痛，同时合并有右侧肩背放射性疼痛为特点，可以合并有恶心呕吐。如果合并细菌感染会出现寒战发热；如果出现了肝功能异常，会出现转氨酶的升高，黄疸。如果结石经由胆囊管掉入到胆总管，引起胆道梗阻，会出现更明显的黄疸，寒战，发热，腹痛，进一步地加重；如果合并有急性胰腺炎也会出现有胰腺炎的一些相关症状。胆结石如果合并慢性胆囊炎，容易和胃肠道疾病相混淆，而只表现为上腹胀，消化不良，打嗝，嗳气，反胃，那么这种情况我们就需要和一些其它的疾病来进行鉴别。
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胆石症有哪些症状
胆石症是最常见的胆道系统良性疾病，根据流行病学调查资料显示我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十。胆结石的症状是根据其发病时间、病情发展程度以及是否合并其它合并症而表现出不同的症状。接近一半的胆石症患者是没有任何症状的，称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管引起胆绞痛，如果继发细菌感染，成为急性胆囊炎，症状为右上腹阵发性剧烈绞痛，合并有右侧肩背放射性疼痛，可以合并有恶心呕吐：①合并细菌感染会出现寒战发热；②若结石掉入到胆总管，引起胆道梗阻，会出现明显的黄疸、寒战、发热、腹痛；③合并慢性胆囊炎，则容易和胃肠道疾病混淆，表现为上腹胀、消化不良、打嗝，嗳气，反胃。
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胆石症是胆结石吗
胆结石是胆石症的一种。发病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右，是最常见的胆道系统良性疾病。胆石症主要由于肝内外胆道系统、胆汁的成分比例发生异常或者是胆道出现了梗阻、炎症，而使胆汁流通不畅。胆汁内包括胆固醇、胆色素、结晶而形成的结石，胆结石或者胆石症它是伴随着结石形成的不同部位，是否合并了有胆道的梗阻，是否合并了有细菌感染或者是某些其它的并发症而引起相应不同的症状。胆石症包括了胆囊结石、肝内外胆管结石。胆结石有一半左右的人，可以没有任何症状，称为无症状或静止性的胆结石。而肝内外胆管结石的临床特点和胆囊结石不太一样，需要通过影像学来判断结石具体的位置、数量、大小。
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胆石症手术后能根治吗
胆石症手术后能否根治，要具体情况具体分析。胆石症的手术分为两种情况：一种情况，如果只是胆囊结石，一般做完胆囊结石的手术以后，就没有什么特别的问题。另一种情况是，如果不只是胆囊结石，还包括胆管的结石，在做完胆囊的手术，同时把胆管的结石手术取出来以后，术后还有可能会长胆管结石。因为胆管结石形成原理有两个可能性：一、有可能结石是来源于胆囊；二、胆管本身是有炎症，可能会合并有感染，而感染进一步发作就有可能会形成结石，那很难根治。
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胆石症的手术适应症有哪些
胆石症的手术适应症有慢性胆囊炎、急性胆囊炎。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，只是指胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的患者都需要手术治疗。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如年纪在60岁以上，也建议他尽早手术。而胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石，绝大部分患者都是建议要需要手术处理的，除非是肝内的、弥漫性的胆管结石，其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
