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车祸导致的脑出血还能恢复到正常吗

发布时间:2021-10-1596886次收听

语音内容:

车祸造成的脑出血,如果出血量较小,特别是出血刚好位于非重要功能区,患者基本上是可以恢复到生活自理和工作状态的,如果出血量比较大,能够通过手术的方式及时清除血肿,降低了血肿压迫,对周围脑组织的损伤也是有希望恢复到接近正常状态的。

如果出血量很大,特别是患者一出现意识不清,甚至在手术之前已经发生了脑疝,患者常常会遗留一定程度的神经功能障碍,部分患者还会在比较长的一段时间内难以恢复意识,而会对患者造成比较严重的影响,个别严重的患者甚至可能会危及生命。

所以车祸造成的脑出血,根据患者的伤情、出血量的多少以及出血的部位不同,预后也是不一样的,一部分患者是可以完全恢复正常的。

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外伤脑出血要住院多少天
主要取决于患者颅脑损伤的严重程度,是否有合并伤、出血量的大小、是否进行了手术,而术前是否有脑疝、昏迷等情况,一般外伤引起的小灶性脑出血,经过保守治疗之后2-3周患者病情就可以稳定出院了。而对于外伤引起的脑出血量比较大,特别是术前已经发生昏迷,甚至脑疝的患者,经过两、三周的治疗也就只能让患者的病情趋于稳定,可以进行下一步的康复治疗,而不能直接出院回家。对于一些更加严重的脑出血的患者,特别是外伤之后引起的硬膜下、硬膜外脑内的血肿,患者已经在术前发生脑疝的情况,术后可能需要更久的治疗,有时还需要在重症监护病房,治疗很长时间才能够逐步康复,而进行下一步的康复治疗,所以外伤性脑出血的病情程度会有很大的差异。
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一方面是需要根据患者的情况和手术医生的经验来进行选择,另一方面这类手术也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,对于患者而言是相对微创的。另一方面,穿刺抽吸之类的非开颅手术方法也有一定的弊端,首先,虽然通过这个方法,能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但是有的时候血肿处理不够彻底。另一方面,在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的。在这种情况下,有时还需要再转为开颅手术进行处理。此外,由于这种微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候也不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,当然也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
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脑出血手术之后,患者常常会有一定程度的发热,如果患者的体温在38.5℃以下,通常不需要过于紧张。这类出血可能是由于血肿吸收所造成的,特别是出血累及了丘脑以及出血破入脑室的患者,这些患者在术后常常会有一定程度的发热。另一方面,还需要考虑脑出血进行手术之后,是否合并脑脊液感染的可能,因为中枢神经系统感染也常常会引起患者发热,这个时候需要进行腰椎穿刺检查来进行脑脊液化验,大致判断是否发生了颅内感染。第三方面,脑出血患者常常会有一定程度的意识障碍,在这个时候由于患者长期卧床,甚至使用呼吸机,比较容易发生肺部的炎症。肺部炎症一旦发展起来,也容易引起患者的发热。此外,脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染,这些情况在脑出血的患者都是需要逐一排除的。所以脑出血患者的发热,总体来说包括出血引起的、肺部炎症引起的、泌尿系感染引起的或者全身其他部位感染引起的因素,需要进行逐一排查。
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2021-07-09

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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择,主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血,临床上无需进行手术干预,只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大,必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血,通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除,神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法,这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制,一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食,但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物,像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等,这些食品含有比较丰富的蛋白质,对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外,建议患者少食用长期腌制的食品,像长期腌制的榨菜、酸菜,以及烹炸的食品,同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的,含有咖啡因比较多的饮品,比如浓茶、咖啡等。除此之外,还建议患者多食用蔬菜和水果。
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轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型,如果是自发性的蛛网膜下腔出血,即使出血量很少,需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血,则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血,如果只是很小量,则无需过多干预,只需要在临床上进行观察,以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大,也没有其他的引起出血的继发性的原因,则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周,就可以逐步吸收。
脑出血平时吃什么好
长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等等都会引起脑出血,对于脑出血这类疾病主要还是以预防为主,饮食为辅,一旦得了脑出血,平时要如何饮食呢,每个疾病都有自己的食疗套餐,脑出血的饮食也有自己严格的标准,那脑出血平时吃什么好。
脑出血的早期临床表现
脑出血早期会有剧烈的头痛的现象,甚至还会有意识障碍出现,严重的还会有烦躁、脑膜刺激征等一些症状出现。生活中一定要了解脑出血的症状,并且在日常生活中保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,注意休息,避免熬夜。
脑出血恢复期多久
脑出血大部分的情况下恢复的时间在4个星期到半年左右,这和年龄,还有病情有着直接的关系,首先还是需要选择正确的治疗,比如可以选择控制出血,维持水电解质平衡,进行局部降温处理,另外也可以选择外科治疗,这些都是非常关键的方法。
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这样疾患出现的时候,一般不会伴有脑出血现象,但是治疗脑震荡中,出现昏迷程度加深、剧烈头痛的时候,就可利用CT检查,明确是不是出现了脑出血,出现了就要进一步对疾患治疗了,而脑震荡治疗愈后是较好的。有时候也会出现延迟性脑出血的,还有时有症状仪器检查不到。
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脑出血后遗症的治疗
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脑出血的诱发原因
脑出血只是症状,原因很多,在给病人做脑出血原因检查时,要进行全身检查。最常见原因是高血压、动脉系统病变如动脉瘤、血液系统病变如白血病、遗传因素等。一、脑出血原因最常见是高血压。高血压发生率很高,其出现后患者血管内膜、中膜会发生变化。血压控制不好时,是呈波动性,对血管冲击力也是波动性。脑出血易患部位是基底节区豆纹动脉位置,原因一般也是高血压;二、其它原因,如年轻人动脉瘤破裂,年轻人很早突然偏瘫,做造影发现有动脉瘤、动脉瘤破裂等问题存在,也会诱发脑出血;三、遗传病,遗传病可引起脑出血,肿瘤也可引起脑出血。其它少见原因,如血液病,病人有白血病,出血时颅内也出血。
语音时长 01:37

2019-11-27

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如何预防脑出血
预防脑出血的关键是控制血压的异常波动,高血压患者应长期服用降压药,保持情绪稳定,避免血压突然升高,引起脑血管破裂。定期测量血压和血液粘度,并患有冠心病和糖尿病的患者,应积极治疗和控制高脂血症和免疫性疾病等。此外,还应定期进行体检,以排除脑血管畸形或脑瘤等脑出血的危险因素。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血先兆
脑出血是目前一个非常严重的疾病,而且发生率很急,有的时候数小时或几天之内夺走患者的生命,但是50%是有先兆症状,所以请记住这些脑出血的先兆症状。首先第一点,头晕。脑出血的时候颅内压升高会引起头痛或者是头晕,然后有的会出现言语交流障碍,也就是说会出现口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也会出现眼部问题,比如说突然之间眼前一黑或者是视力模糊,有的也会出现颈部变得僵硬,更加严重的是出现意识障碍,也就是说突然之间的意识丧失,呼叫不醒。一般情况下,这些症状都相对比较容易,而且一定要识别它的高危因素,比如情绪激动,像打牌或者是下象棋的时候突然情绪激动。而且还有人暴饮暴食,尤其是在喝酒的时候。再有超量的运动也会发生脑出血。还有就是积极的变化,比如突然寒冷,再就是排便的时候也会出现这种情况。因此学会识别脑出血的前兆是一种非常好的救治措施,及时就医,更加能够保证患者的生命安全。
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