肺癌3期4期的区别
发布时间：2021-07-0966092次收听
语音内容：
肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。
肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。
肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。
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肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。
肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。
肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。
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9mm肺癌是哪期
9mm肺癌一般属于一期，但不能仅靠肿瘤大小来明确其临床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根据原发肿瘤，N分期根据区域淋巴结是否转移及转移的部位，M分期根据肿瘤有无远处转移，9mm肿瘤及肿瘤最大径小于等于1cm。其T分期为T1A期，一、如果T1AN0M0即无淋巴结转移和肿瘤远处转移则为1A。二、如果T1AN1M0即出现同侧支气管周围，即或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的无肿瘤远处转移则为2A期。三、如果T1AN2M0即同侧纵隔内即或隆突下淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3A期。四、如果T1AN3M0即对侧纵隔对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3B期。所以9mm大小的肺癌，原发肿瘤很小，也有可能出现区域淋巴结转移和远处脏器转移，所以手术除了切除肿瘤之外，也需要对纵隔淋巴结进行清扫，根据术后病理评估分期。
肺癌晚期症状表现有什么
肺癌的晚期症状主要表现为肿瘤侵犯肺部及转移至其他部位的症状。典型的肺部症状有明显或反复出现的肺部感染、反复的痰中带血等等。肿物过大可导致气管堵塞，气管不通畅就会导致感染，而且这种感染容易反复，而且控制率比较低。另外，晚期肺癌发生转移会引起相应的转移部位的症状，例如第一胸痛，近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近，可以产生不规则的钝痛或者隐痛，于呼吸咳嗽时加重，侵犯肋骨或脊柱时则有压痛点，与呼吸咳嗽无关，肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及分布区。第二，肺癌转移至中枢神经系统时，可引起颅内高压的症状，例如头痛、呕吐、神经异常，少见症状为癫痫发作、偏瘫、共济失调、定向力及语言障碍，还有可能产生外周神经病变、肌无力及神经症状。第三，肺癌转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌转移至腹部，可以引起肝区疼痛、胰腺炎症状、阻塞性黄疸。第五，肺癌也可以转移至淋巴结，常见部位为锁骨上淋巴结，可无症状。
小细胞肺癌晚期有没有必要化疗
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。
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右胸口隐隐作痛是肺癌吗
右胸口隐隐作痛不一定是肺癌，胸痛常见的病因有以下几个方面。第一，胸壁病变，常见的有皮肤及皮下组织病变。第二，心血管疾病，常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛、心肌梗死，心脏瓣膜及心肌病变。第三，呼吸系统疾病、胸膜病变，比如胸膜炎、气胸，胸膜肿瘤等支气管肺部病变，累及胸膜如支气管炎，支气管肺癌、肺炎等。第四，如纵膈肿瘤、食管炎，食管癌、肋下脓肿，肝胆疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心电图，胸部CT等相关的检查才能确定。
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肺癌靶向药副作用
肺癌靶向药的副作用有皮疹、瘙痒、口腔溃疡、腹泻、大便不成形。因为靶向药物并不是单一的药物，而是一大类，甚至几大类药物，所以副作用有以下几类情况：一、最为常见的就是皮肤和黏膜的毒性反应。很多患者在服用靶向药物以后会出现皮疹、瘙痒，这种皮疹是类似于痤疮样的斑丘疹，往往伴有明显的瘙痒和脱屑；二、黏膜反应最常见的就是口腔溃疡，有些患者的口腔溃疡甚至可以影响到进食。三、常见的不良反应就是患者服用靶向药物以后有可能会出现腹泻，严重的腹泻可以出现水样便，大便完全不成形。
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肺癌放疗和化疗的区别
化疗主要是静脉输注有毒的药物，起到以毒攻毒的作用，化疗药都是有毒的药物。放疗是治疗肺癌有效的方法，化疗是全身的治疗，放疗是局部的治疗。如果患者是局部晚期，就可以采取放疗的方法，放疗肺部的原发病灶、放疗纵膈淋巴结转移的区域。有的病人如发生了骨转移引起疼痛，这就可以放疗骨转移的部位；还有患者发生了脑转移，可以做全脑放疗，或者是脑的局部X刀、伽玛刀、射波刀相应的放疗。所以放、化疗不分家，可以联合应用，也可以独立应用。
肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状，非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上出现肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状。非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现食欲下降、身体消瘦，甚至发热的症状。特征性的症状，比如肺癌相关的刺激性干咳，如果在生活当中碰到刺激性的干咳，或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气，可能就会出现干咳，没有痰的咳嗽，这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血，以及胸痛的症状，就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查，及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的，主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变，因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影，只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。
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肺癌症状
肺癌在早期的时候没有症状，主要因为肺癌是自身的细胞发生了突变，但是通常在体检的时候会发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影；肺癌只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。肺癌的症状大概分为两类：第一，特异性的症状，主要和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上长了肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状；第二，非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现一些食欲下降，身体消瘦，甚至发热的症状。
左肺门增大是癌症吗
左肺门增大是不是肺炎要结合其他临床症状及检查诊断。肺门增大是在胸片及肺部CT检查时发现的一种影像学表现。肺门是由肺动脉，肺静脉，支气管淋巴结，神经及结缔组织等组成。构成肺门阴影任何器官、组织有病变时，肺门会出现不同程度的增大、增粗。肺门增大包括双侧肺门增大及单侧肺门增大。双侧肺门增大，见于肺淤血，肺动脉扩张，肺门淋巴结结核，肺真菌病，硅肺，恶性淋巴瘤，白血病，结节病等。单侧肺门增大，见于肺门淋巴结结核，支气管肺癌，巨大淋巴结增生症等。左肺门增大是否为肺癌需要具体鉴别，可以做胸部增强ct检查，可以把肿瘤和淋巴结区分开。肺部的炎症，还有肺水肿时也可以看到肺门增大。另外还要结合患者的症状，病史以及辅助检查做出诊断。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困难、消瘦等症状，考虑肺癌的可能性比较大。
肺癌穿刺活检必须做吗
肺癌穿刺活检必须做吗?穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影。
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