原发性肾病综合症能治好吗
发布时间：2021-12-3067670次收听
语音内容：
原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。
原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。
微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。
微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。
因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。
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原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。
原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。
微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。
微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。
因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。
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肾病综合征需要换肾吗
肾病综合征的患者是否需要换肾，主要是看患者到了疾病的哪个阶段。如果患者已经到终末期肾脏病——尿毒症阶段的话，是可以考虑换肾的。像原发的肾小球疾病，比如说膜性肾病或者是局灶节段性肾小球硬化症，这一类的肾病综合征，它随着疾病进展到终末期肾脏病的，是有可能不用到终末期肾脏病再进行肾移植，患者是不会复发的。但是比如igA肾病是可能会复发的。所以肾病综合征是否需要进行肾移植，还是要看它到了哪个程度。
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肾病综合征严重吗
首先肾病综合征的种类非常多，大致分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征往往是继发于全身系统性疾病，比如说像系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎、肾淀粉样病变以及糖尿病肾病等等，这些都有可能会引起肾病综合症。像狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮本身就有可能是非常严重的疾病。而像糖尿病肾病，到了肾病综合征的阶段，它也预示着疾病是一个不可逆的过程。而这个淀粉样病变肾脏病，它有可能局限于肾脏，也有可能是继发于全身。再者，肾病综合征患者会因为低蛋白血症以及高脂血症，容易出现感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性肾衰竭等严重的并发症。所以肾病综合征是比较常见的综合征，也是需要加以重视，积极处理。
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肾病综合征遗传吗
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病，只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征，像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病，这些在人群中发病率是比较低的。在临床上，包括病理明确诊断的一些肾病综合征，经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好，就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征，是有比较明确的诊断的方法，比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色，可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话，有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。
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肾病综合征会复发吗
肾病综合征是有可能会复发的。临床上常见的肾病综合征，尤其是原发性肾病综合征的类型，比如微小病变肾病是一个非常容易复发的这个肾脏病。尤其是跟免疫相关的肾病综合征，像常见的原发肾病综合征微小病变，或者是膜性肾病，在治疗得到完全缓解后，有的人可能会在感染、劳累等应激因素的刺激下，肾病综合征复发。所以我们需要对患者进行长期的随诊，嘱咐患者定期到医院复查。若出现尿蛋白增高的话，要尽早就医，避免患者出现复发的情况。
原发性肾病综合征预后怎么样
原发性肾病综合征是以大量蛋白尿，低蛋白血症，伴有高脂血症和水肿症状的一组肾小球疾病。肾病综合征不同的病理类型预后不一。且最终预后与患者发病年龄、体质、基础疾病、病变程度，患者个体对药物治疗效果特异性等综合因素相关。1、微小病变型肾病多见于儿童患者，对单用激素效果疗效好，但也容易复发。2、膜性肾病多见于老年患者，激素联合免疫抑制剂治疗效果一般尚可，本病病情进展较缓慢，肾脏10年存活率较高。3、系膜增生性肾小球肾炎，治疗效果与病变程度相关，病变程度轻，治疗效果较好，可长时间保持肾功能正常，病理病变较重的患者一般愈后较差。4、对于系膜毛细血管性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化，无论是激素还是免疫抑制剂的治疗，效果一般都欠佳，肾功能可短时间内进展。
肾病综合征中医能治好吗
肾病综合征涉及到很多临床类型和病理类型，部分肾病综合征可以单纯采用中医治疗能治好，但也有些肾病综合征，通过中医是不能治好的，对于难治性肾病综合征甚至采用中西医结合的方法也很难治好。大量蛋白尿和严重水肿是肾病综合征最突出的临床表现，如何消除蛋白尿和水肿是医生和患者最关心的问题，中医通常将肾病综合征蛋白尿分为气阴两虚型，湿热夹瘀性，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，脾肾气虚型五种基本类型进行辩证治疗，消除蛋白尿的是缓慢长期的过程，因此要随病情的变化及时调整药物治疗。
肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征并非是一个单一的疾病，是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的，目前还没有完全明确，但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关，也就是与免疫介导炎症有关。一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因，在此基础之上，各种炎症介质参与，最后导致肾小球损伤，便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，体内就会出现低蛋白血症，同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征，主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多，比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染，还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等，都可以导致肾病综合征的发生。
肾病综合症会遗传吗
肾病综合症分为原发性肾病综合症、继发性肾病综合症和遗传性肾病综合症三大类。继发性肾病综合症很常见，在我国主要是由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性、汞重金属中毒引起的居多，遗传性肾病综合症并不多见，在婴幼儿主要见于先天性肾病综合症，少数Alport的综合症可以出现肾病综合症。所以只有极少数肾病综合症会遗传性的，大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症主要的临床表现是，各种原因导致患者出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于三点五克，低白蛋白血症，血的白蛋白低于30克/升，同时伴有不同程度水肿以及高脂血症，大多数的肾病综合症需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。
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肾病综合征能根治吗
肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症，可有高脂血症、有浮肿。肾病综合征的治疗，根据他的原发病的不一样，根据病理类型不一样的话，治疗是各不相同的。表现会比较单纯的，像微小病变表现为肾病综合征的，那么有时候用激素效果就比较好，那么表现为膜性肾病的，或者是局灶节段硬化的，用激素加免疫抑制剂，目前的治疗方案的话，大部分人治疗效果也比较好，当然也有些，比方说，糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些，还有一些比较特别的疾病，比方说多骨瘤表现为肾病综合征，这种治疗就比较困难一些。总体来说，就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗，它的预后是各不一样的。
肾病综合征严重吗
肾病综合征一发现都很严重，患者会出现颜面浮肿，有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少，但这并不是肾病综合征真正严重的程度，真正的严重程度取决于它的病理改变，有的病理改变是微小病变，对激素治疗的反应较好，很快就能控制。治疗药物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。肾病综合征有没有出现并发症，出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度，不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度，还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。
