溃疡性结肠炎怎么治疗
发布时间：2020-07-0358446次收听
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溃疡性结肠炎口服药物进行治疗，换成免疫抑制剂，如果生物制剂还没有效，只能靠手术切除肠道，才能达到病情缓解的目的。
溃疡性结肠炎是终身无法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早间在欧美发病率比较高，国发病率很少。近年来发病率有显著上升的趋势。溃疡性结肠炎治疗中主要是以口服药物进行治疗。
口服药物包含以下几类：最主要也是最常用乃至最有效的药物是5-氨基水杨酸类，药物是美沙拉嗪，它在急性期可以以标准的剂量每日4克进行维持治疗。当症状缓解之后，然后通过内镜下确定它有达到一个黏膜愈合，所谓的黏膜愈合就是用肠镜下正常的肠道黏膜没有区别情况下，才考虑给它减药进行维持。
如5-氨基水杨酸类药物无效时，要更换成激素，激素只是维持过渡阶段，不能长期使用。当激素把病情缓解之后，会更换成免疫抑制剂，免疫抑制剂相对来说比5-氨基水杨酸的副作用要大。有患者免疫抑制剂也无法控制时，可以考虑生物制剂，如果生物制剂还没有效，只能靠手术切除肠道，才能达到病情缓解的目的。
溃疡性结肠炎是终身无法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早间在欧美发病率比较高，国发病率很少。近年来发病率有显著上升的趋势。溃疡性结肠炎治疗中主要是以口服药物进行治疗。
口服药物包含以下几类：最主要也是最常用乃至最有效的药物是5-氨基水杨酸类，药物是美沙拉嗪，它在急性期可以以标准的剂量每日4克进行维持治疗。当症状缓解之后，然后通过内镜下确定它有达到一个黏膜愈合，所谓的黏膜愈合就是用肠镜下正常的肠道黏膜没有区别情况下，才考虑给它减药进行维持。
如5-氨基水杨酸类药物无效时，要更换成激素，激素只是维持过渡阶段，不能长期使用。当激素把病情缓解之后，会更换成免疫抑制剂，免疫抑制剂相对来说比5-氨基水杨酸的副作用要大。有患者免疫抑制剂也无法控制时，可以考虑生物制剂，如果生物制剂还没有效，只能靠手术切除肠道，才能达到病情缓解的目的。
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溃疡性结肠炎大便的特点
溃疡性结肠炎的大便特点的话，首先在症状上，可以出现这种黏液脓血便，可以看到肉眼下面，的大便是这种可以表现出不成型的这种糊状便，而且可以看到大便表面可以附着有很多的这种黏液或白带样的一些东西，同时也可以看到有一些便血，甚至有的病人比较严重的情况下，可能会排出的都是血便，没有任何正常的一个大便的情况，还有一部分更加严重的情况，可能会出现一些洗肉水样的一些粉红色的这种水样的一个大便的一个形态。当出现这种情况的时候，需要做一个大便的常规，当大便的常规就可以表现出来，的便潜血可以表现成阳性，而且大便的镜检可以看到有满视野的这种白细胞或者是红细胞的一个这样的一个情况，因为他大便能够出现这样的一些形态的表现和镜下的表现，主要和溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜，引发了这种血管的一个粘膜血管的一个异常，而引发的这种一个出血的表现，另外的话，随着这个溃疡性结肠炎的这个加重，他有可能有这种炎性的渗出，而出现了大量的大便里可以带有大量的这种黏液的这样的一个情况。
溃疡性结肠炎灌肠好不好
溃疡性结肠炎其中的灌肠治疗是其中的一个局部治疗的方法，但是他一般仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的这样的溃疡性结肠炎的类型，如果是这种全结肠型的一个结肠炎，如果也有这种直肠或乙状结肠的这样的一个病变的话，也是可以应用这个，联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行一个治疗。灌肠的方法，选择的一般是这种美沙拉嗪的灌肠液，或者是一些中药或者是激素这样的一个结合的治疗，来进行这个灌肠，通过一个灌肠的一个管子，然后伸到肛门里面，来进行一个把药物注射到直肠里面，来达到一个局部治疗的一个目的。对于单纯的这种直肠或乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的患者，对于这种局部病变的一个灌肠治疗，其实治疗效果是非常好的，如果是有这样的一个情况，可以选择单纯的一个局部的灌肠治疗，都是可以达到治疗的目的的。
肠溃疡能自愈吗
肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，通常情况下不会自愈，不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠，也会有肠外表现，如眼睛、皮肤、关节等。溃疡性结肠炎累及的部位不同，可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠，也可能累及到全结肠，其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便，或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时，可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛，黏液血便以及贫血相关表现，可能还会出现发热、营养不良，甚至严重中毒症状，如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。因此，溃疡性结肠炎做出明确诊断，一定是规范的，包括分期、分度，是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病，也要针对每个人的情况，做出具体分析，选择合适的治疗方案。
溃疡性结肠炎可能癌变吗
溃疡性结肠炎可能癌变。溃疡性结肠炎主要累及到结肠和直肠特殊疾病，病变损伤黏膜主要是黏膜及黏膜下层，主要在直肠及结肠损伤，发病基础主要是有患者感染和自身免疫相关，患者主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦，贫血，还有动态红细胞沉降率升高，一般溃疡性结肠炎在发病初期。7-8年内很少有发生癌变，患者发病，8年及以上时，需要警惕，患者肠黏膜可能在长期慢性炎症刺激下，可能出现部分黏膜不断增生、修复、损伤，增生、修复、损伤，可能出现部分肠黏膜出现突变，容易出现癌变，若长期慢性溃疡性结肠炎，建议患者定期复查结肠镜，尤其8年及以上人群，需做结肠镜检查，防止患者出现溃疡性结肠炎癌变，而没有及时诊断。
溃疡性结肠炎危害
溃疡性结肠炎，他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础，所以他的肠道损伤的表现，有以下这些，一个是腹泻，然后会有腹痛，大便次数增多，便血、脓血便、发热，动态红细胞沉降率升高以及贫血等等，患者的话，肠外的表现可能会出现视力下降，巩膜炎、肝功能损伤，原发性胆汁性肝硬化、皮炎，然后还有关节痛等等，总的来说的话，这些症状可轻可重，轻的话就是单纯的就是大便次数，每天3-4次，而重的话，患者可能会出现大便次数达到10余次，甚至说，会出现20余次大便，这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便，时间长的话，难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况，这个是肠内的表现，而肠外的一些表现，如果时间过长的话，患者的话可能会出现视力下降，去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况，反应在肝脏，会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断，原发性的胆汁性的肝硬化，而反应的皮肤和关节的话，他除了患者出现那种皮疹之外的话，可能还会出现轻微的关节炎，滑膜炎这些肠外的损伤。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病，通常这类疾病病发后，需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者，则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗，而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗，后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
治疗溃疡性结肠炎的首选药物
溃疡性结肠炎是一种结肠或直肠的非特异性炎症。整个疾病过程相对较长，容易重复，在任何年龄都可以看到，主要在年轻人中。目前，溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗，即药物治疗。首选为磺胺嘧啶和水杨酸，这是主要的药物，其次是皮质醇和类固醇激素，包括强的松和地塞米松，但不认为长期应用激素可以防止复发。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗，主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价，分为轻、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗，考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗，如果效果不好，可能给予激素的冲击治疗，如口服醋酸泼尼松，注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物，另外如果出现合并症，如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
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溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内以及肠外两大类，肠内症状比较多，最常见的是腹泻、大便次数增多、便血合并感染的可出现发热，长期的基础上可出现体重下降、贫血、消瘦，动态红细胞升高等，一般轻的大便次数是3-5次，中的6-8次，重的8次及上，累及到直肠可合并便血、脓血便，合并感染可出现发热，低的可38℃，高的可39℃、40℃以上，往往出现腹痛，便前明显加剧，便后缓解，长期的腹痛、腹泻、便血可合并消瘦、贫血、动态红细胞沉降率升高等。溃疡性结肠炎是感染或自身免疫相关疾病，常合并肠外症状，如视力下降、巩膜炎，反应在肝脏是肝功能损伤如ALT、AST或碱性磷酸酶升高，严重的出现原发性胆汁性肝硬化，皮肤或关节的表现如皮炎、关节炎、关节痛。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的，如美沙拉嗪、艾迪莎，合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗，中型需要给糖皮质激素，如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙，重症需要细胞免疫治疗，常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病，如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病，如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类，主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗，中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗，若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血，则需外科手术进行全结肠切除，因此，应重视早期溃疡性结肠炎的诊治，积极控制以避免病情加重。
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如何预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病，所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚，目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚，那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种，比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系，有相当一部分患者是有突然的精神刺激，然后出现了这种腹泻腹胀之后，然后转变成溃疡性结肠炎的，再和这种体质的强壮也有关系。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。
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