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反流性食管炎多久能好

发布时间:2021-05-1271554次收听

语音内容:

一般反流性食管炎是由于食管下段括约肌的松弛,然后双反流引起来的食道粘膜的损伤。患者可能会有腹痛、烧心、反酸等这些症状。一般来说,我们吃奥美拉唑、雷贝拉唑类的抑酸剂,再加上动力药物以及粘膜保护剂,患者的症状可能就会很快的缓解。有的患者甚至第一天吃药,第二天就出现腹痛反弹症状的缓解。但是如果我们希望食管反流的粘膜达到糜烂的愈合,这个时候可能需要的时间长一点。
我们一般让患者至少服药两到三个月,所以一般反流性食管炎如果是需要达到粘膜糜烂的愈合,那可能也是至少两到三个月起步,所以时间可能要稍长一点。

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反流性食管炎如何检查
反流性食管炎主要是依靠器械的检查,比如内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查,通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合,有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型,为下一步治疗奠定基础;第二、如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后,进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤,以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测,有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜,或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病,比如胃癌、食管癌等疾病,为下一步的诊断和治疗奠定基础。
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反流性食管炎是食管下段的括约肌松弛所诱发的胃以及十二指肠内容物往上翻,产生酸反流出现烧心、腹痛的症状,经常有非特异的恶心的症状。但如果给予比较强的抑酸、黏膜保护以及动力药物治疗之后,抑酸的药物如法莫替丁高舒达,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,黏膜保护剂如达喜、铝镁加混悬液、普瑞博思,再加上动力药物如吗丁啉、莫沙必利,症状会明显的缓解,给予综合治疗之后,恶心如果没有得到明显的缓解,需警惕有其他的原因,需查肝功能,判断是否有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况,避免忽视其他的可能性。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量,大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖,引起食管或者食管下段括约肌松弛,如果控制饮食量,加强运动,减轻体重,反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在进食辛辣食物后,会明显的反酸烧心,这样减少辛辣刺激的食物,也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物,如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状,需要记录敏感食物并尽量避免。
反流性食管炎有哪些典型症状
反流性食管炎是常见的胃肠道疾病,也是最常见的食道炎类型之一。反流性食管炎的症状可引起呕吐,恶心和烧心,吞咽时疼痛和吞咽困难等症状,大多数人都要接受了抑酸治疗,抗酸剂可以迅速缓解症状并达到食道炎。
反流性食管炎的治疗有哪些
现如今有很多人的身体都发作反流性食管炎,这种疾病,该疾病的出现往往会影响到人们的日常睡眠和工作,所以必须要早日治疗。目前针对该疾病的治疗方式主要有三种,分别为药物疗法、中医疗法以及手术疗法。建议患者最好根据自身的病情轻重程度来选择适合的治疗方法。
反流性食管炎会癌变吗
多数反流性食管炎不会出现有癌变,但是如果这种疾病长时间得不到有效的控制,任其发展的话,也会有恶性病变的可能。反流性食管炎对于患者的身体健康会造成很多的不良影响,比如诱发为食管裂孔疝,气管炎,肺炎,心绞痛等。长时间得不到控制,还会使得患者出现食管蠕动障碍。
01:22
反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎比较严重,长期发展下去,有可能会癌变。反流性食管炎分为A、B、C、D级。如果反流性食管炎是轻度,也就是属于A级、B级、C级,一般只是出现反酸、烧心,胸骨后疼痛、上腹痛,会影响患者的生活质量,这种情况不太严重。如果反流性食管炎是D级,整个四壁都有糜烂,甚至出现溃疡,反反复复发生可以导致食管的狭窄,严重的时候甚至会有出血。反流性食管炎长期发展下去,有可能会由炎症变成癌,有变成食管癌的可能性。
反流性食管炎有哪些症状
反流性食管炎的症状主要有反酸、烧心,伴有上腹疼痛,吞咽困难,嗳气、打嗝等,严重的时候,会出现慢性咽炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等咽喉疾病,还有人出现牙齿损伤、耳鸣等,如果出现体重下降,咳血、吐血的症状,要排除是否合并有食管癌。
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