如何战胜抑郁症

抑郁失眠的治疗包括对于抑郁和失眠要治疗抑郁的问题，很多的失眠是跟抑郁相关的，在抑郁症状改善之后，睡眠也可以改善。短期需要用一些改善睡眠的药，包括安神的中成药，或者是一些苯二氮卓类的以及一些新型的改善睡眠的药物，通过这些方面和抗抑郁要结合来改善抑郁失眠的问题。当然非药物治疗方面，可以了解一下睡眠的认知行为治疗，睡眠的认知行为治疗是改善睡眠的一个常用的非药物治疗方法，平常生活中适量的体育锻炼也有助于改善抑郁和失眠的问题。

得了抑郁症之后，应在专业的精神科医师的指导下进行系统的治疗，抑郁症的治疗主要包括以下几个方面：药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗：（1）抗抑郁药。抗抑郁药的使用应遵循足量、足疗程、个体化、坚持服药、单一用药为主，必要时联合用药原则。抗抑郁药的种类繁多，根据自己的临床经验，简单介绍一下目前临床常用的一些药物，一些不常用的药物就不介绍了。其中最为常用的药物有5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）和NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）；1）5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）：①氟伏沙明（商品名兰释）：第一个上市的SSRI类抗抑郁药物，有助眠的作用，作用于褪黑素系统，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，是难治性强迫症以及儿童强迫症的首选药。②帕罗西汀（商品名赛乐特，乐友）：它是各种抑郁症、焦虑症的首选药物，对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。③舍曲林（商品名左洛复，乐元）：儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。④西酞普兰和艾司西酞普兰（商品名喜普妙，来士普，百洛特等）：这俩药是双胞胎，但是差异很大，共同点是副作用少，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。⑤氟西汀（商品名百忧解，奥麦伦）：进食障碍（贪食症、厌食症）的首选药，对少动少语等阻滞性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。2）NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）：①文拉法新：（商品名怡诺思，博乐欣等）：对于重性抑郁疗效较好，对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的，作为双受体作用的药物，疗效好是它的特点。②度洛西汀（商品名欣百达，奥思平等）：对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。（3）抗精神病药。对于双相抑郁以及难治性抑郁，还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者，可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药，它们同时也是情感稳定剂，可以起到增加抗抑郁疗效的作用，对病情恢复有很大的帮助。（4）中医药治疗。抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医多认为抑郁症的主要病症是肝郁，治疗以疏肝解郁为主，临床常用方剂逍遥散、舒肝散等均有不错疗效，此外，中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。2、心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。3、物理治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作；电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，首选电休克治疗，对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电休克治疗。

抑郁症患者可自我调整和自我成长、自得其乐，自己来管理和调节自己的情绪。首选的治疗是药物治疗加心理治疗，另外就是自我治疗。自自我调整和自我成长、自得其乐，自己来管理和调节自己的情绪。要培养多种兴趣爱好、多跟人交流、阳光下的户外运动、经常鼓励自己、听舒缓的音乐，或者是冥想曾经经历过的美好的事情，与这个世界建立起充分的联系，尝试新鲜的事物，关注自己的进步，多肯定自己等等。自我治疗的方法有：1、每天在阳光下户外运动1小时，努力、尽力、量力用好心态改变自己。2、多唱歌，多放松，多交往，多旅游，欢笑和开怀，用积极行为改变自己。3、多做喜欢的，有益身心健康的事情，要学会自爱、自我尽量认可，要活在当下，要不做起乐视，4、尊重自我和他人，接纳一切，接纳自己的全部无论优缺点，活出自我。5、扬长补短，取长不避短，自我成长。牢记天生我材必有用，我是最棒的。6、经常自我鼓励和激励自己，每天学两遍自己的优点特长，做了成功的事情，培养自信。7、对人和事要永远接纳，宽容，包容，学会体谅，换位思考，要学会永远豁达。8、和大家做一个诚实，善良，有爱心，乐于助人的你，不忘初心，方得始终。9、做一个胆大无畏，心宽乐观的你，要永远自爱，自信，自立和自强。10、改变认知，记住痛苦的根源不是外因，而是内心。90%的痛苦都来自于是如何看待它，以及如何接纳它。

轻度抑郁症在临床上，一般不推荐采用药物治疗，多是进行自我调理。因为吃药虽然很安全，也不导致大的副作用，但是吃药本身就有心理暗示，会让人觉得自己是病人，尤其是患上心理疾病，就会让人有病耻感，觉得心里不舒服；会觉得自己的事情、情绪不能自己做主，需要通过药物来帮助。很多抑郁症患者从潜意识里会认为抗抑郁剂就像吃兴奋剂，或者就像吸毒，自己本来不高兴，但服药后就会强迫自己高兴起来，这是一个很不自然情况。所以很多抑郁症患者希望自我调理，自我调理方法很多：比如因为工作压力大，可能就需要调整工作的节奏，要让自己主动减压；如果由于生活方式有问题，可能就需要增加运动、减肥；如果因为人际关系的问题，可以考虑结束一段关系或者开始一段新的关系等。另外，还可以看书籍，这些书籍我并不是一定要去研究心理治疗、心理咨询的书，而是要看自己感兴趣的书籍，比如少看手机，可以看文学、历史、哲学的书籍；因为文学、历史、哲学都蕴含着很丰富的心理学思想，对人生的思考可能都有帮助，有助于轻度抑郁症患者的病情缓解。

老年人抑郁症中医辩证分型有心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型、心脾两虚气血不足型。一、是心脾两虚气血不足型。主意表现为疲乏无力、心慌气短。二、是心脾两虚气血不足型。表现为脾气急躁、两胁胀痛。三、是心脾两虚气血不足型。表现为五心烦热、盗汗。四、类是心脾两虚气血不足型，表现为抑郁寡欢、怕冷。