喝中药可以治疗心肌缺血吗

心肌缺血在一部分的病人当中，会引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的症状。冠心病主要是因为冠状动脉有狭窄，它会引发这种心脏缺血一样的临床的症状，比如说胸闷、胸疼，大多是在心脏耗氧量活动量增加，情绪激动、寒冷、吃的过饱引发。有的病人胸疼的时候，还会伴有这种后背的疼痛，它后背的疼痛一般来说也是阵发性的，通过休息或者是含服硝酸甘油可能就会缓解。如果单纯的后背疼，而且疼痛的症状比较持续，比如说一疼疼一天或几天的疼痛，又没有很明显的这种冠心病的危险因素。比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，没有这些危险因素。单纯的后背疼一般来说不考虑是心肌缺血引发，要考虑是否有局部的兼备的症状或者是脊柱的病变，可以先去骨科就诊。

心肌缺血在食疗方面首先强调的是饮食结构要均衡。首先我们会强调这个金字塔式的饮食。比如说在塔顶我们可以适当的增加这个膳食纤维、粗粮、蔬菜水果的比例，减少脂类食物的摄取。脂类食品就是这个塔尖，比如说这个炒菜的油、油炸的食品、火锅、川菜、奶酪等含脂量比较高的这些食品的摄入或者是比例。中间就是蛋白质和奶制品，也要一定的摄入。另外也要看冠心病有心脏缺血这部分患者他的合并的危险因素的情况。如果是他有高血压就要强调低盐饮食，如果有糖尿病要强调低糖饮食，如果是他有高尿酸血症、痛风等就要强调低嘌呤饮食。在心肌缺血方面并没有强调为了改善缺血而要多吃哪些食品，它实际上就是一种均衡。另外我们也不能靠吃什么东西来改善这个心肌缺血，心肌缺血的管理是一个多方位的管理，除了要饮食还要加强运动，讲究生活方式的一个规律或者是健康。同时还要进行长期的药物治疗，门诊和复诊等等。

一般心脏彩超不能查出心肌缺血，心脏彩超是心脏可常用的检查，它的主要检查,可以看到这个心脏的一个结构，可以看到房室大小是否是在正常范围之内。第二个是可以看到瓣膜的情况，有没有瓣膜的狭窄、畸形，钙化，有没有瓣膜的反流。再一个就是看到房室腔内有没有一些异常的占位，比如说血栓或是粘液瘤等。第四个方面，它可以评估心脏的收缩和舒张的功能。那在这里面它并不能直接看到心肌的缺血，那有可能在一部分的缺血严重的患者当中会看到石壁运动的异常，比如说有减弱，那往往这部分的情况可以发生在一些陈旧心梗或急性患急性心梗的患者。对于通常情况下心脏彩超是不能明确地指出他是否有心肌缺血的。那我们来评估心肌缺血是会通过一些其他的检查，比如说冠状动脉的增强ct、心肌核素、运动平板等等。

首先应该纠正不良生活方式，杜绝烟酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等等，再是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症。还应该用抗血小板药预防冠状动脉内血管的形成。强化降脂不只是为了降脂，主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，而且还可以稳定粥样斑块，以防止发生血栓。如果心率过快，可以用控制心率的药，还可以根据病情选择使用硝酸酯类的药。如果心肌缺血病情严重，可以考虑支架或搭桥治疗。心肌缺血是由于供应心肌的血管发生病变导致，主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。能引起心肌缺血的最根本原因是“三高”，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块的形成导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心心肌缺血。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变原因。所以针对心肌缺血要做调理，就应该针对能引起心肌缺血的因素采取有效的控制措施。

首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。