十二指肠溃疡需要住院吗
发布时间：2021-04-2296852次收听
语音内容：
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:14
十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形，因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起，还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡，即十二指肠球后溃疡，往往是胃泌素分泌增高导致的，叫胃泌素瘤，会表现十二指肠不典型的溃疡，同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好，也就是治疗后反复，同时又出现腹泻，且腹泻往往伴有溃疡活动性，这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生，来帮助进行分析和判断，可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查，来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好，同时腹泻也会消失。
02:36
十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。
胃糜烂和十二指肠溃疡有什么区别
胃糜烂和十二指肠溃疡有一定的相似性，主要区别在于位置、症状和治疗方式。胃糜烂属于临床上常见的胃部疾病，是由于胃炎的发展所引起来的，大部分的患者表现为烧心反酸的临床症状，也有部分患者会合并消化不良，治疗的要方式以保护胃黏膜，抑制胃酸为主。而对于十二指肠溃疡的治疗，首先患者发病的位置位于十二指肠，主要是以疼痛为典型的症状，十二指肠溃疡属于炎症进一步发展的结果，有可能后续会出现出血穿孔的可能，除了规律的服用药物治疗以外，还有可能需要给予手术治疗以及内镜下的治疗。
十二指肠溃疡久拖不治危害大
十二指肠溃疡久拖不治危害大吗?虽然说十二指肠溃疡近几年来的发病率呈下降趋势，但是它仍属于消化系统疾病中最常见的疾病，十二指肠溃疡如果不能及时的治疗，它的危害性是很大的，严重里则穿孔、癌变，导致死亡。
十二指肠溃疡症状有什么
十二指肠溃疡症状以疼痛为主。若有节律性，进食后缓解，多为饥饿痛、夜间痛；部分有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状出现，有并发症时，会有黑便、咖啡色呕吐物存在；若呕吐物是隔夜食物，考虑是幽门梗阻；突然腹痛明显加重，呈刀割样，考虑是肠穿孔。一、十二指肠溃疡症状主要为上腹痛，但其有节律性。十二指肠球溃疡，节律性是病人饿了疼，吃点东西后疼痛减轻或消失。另外也有夜间疼，尤其是容易晚上睡觉期间疼痛，一般是十二指肠球溃疡症状，也叫饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解；二、很多病人除腹痛外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等表现。若出现并发症，会有并发症相关症状，如合并出血，病人会出现黑便，即大便颜色变黑，像柏油样，或呕血，呕吐物咖啡色东西；三、病人出现恶心呕吐，呕吐物有隔夜宿食，考虑是幽门梗阻；四、患者突然出现腹痛明显加重，刀割样表现，考虑有肠穿孔可能，需要紧急去医院就诊，部分需要紧急手术治疗。
十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡能吃软的、好消化的，有粥、面条、馒头、花卷等食物。根据不同的疾病的阶段吃什么也是不同的，那么普通的十二指肠溃疡，如果没有并发症的时候，这时候一般的饭是都可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，要看出血的情况，一般出血比较少的时候可能病人表现是一个黑便，这时候一般到了医院可以给病人吃一点流食，这流食可以中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的这种可能，但如果溃疡要是影响到了血管，病人出血量比较大，出现一个吐血的情况也就是呕血，这种情况是给病人什么都不能吃的，是要禁食的，那么如果十二指肠溃疡合并了穿孔，这个时候是坚决什么都不能吃的，因为吃了的东西会通过穿孔的地方漏到腹腔里边，会造成腹腔的一些感染等，给以后的治疗增添麻烦。十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，这时候也是不能吃的，那么吃了东西都下不去，那么病人就会有恶心呕吐等这些情况，所以说十二指肠球溃疡能吃什么取决于患者疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，就按上面那些注意的东西，有些不能吃的，有些能吃的，如果出现了并发症，一般这个时候就要去医院就诊，很多东西是不能吃的。
十二指肠溃疡会便秘吗
十二指肠溃疡不会出现便秘。十二指肠溃疡的典型表现是腹部疼痛，溃疡腐蚀了供应十二指肠管壁血管，有消化道出血、呕血、呕吐内容物，或者排黑色大便等表现。出血后不会出现便秘。肠道有血，尝试把血排到体外，不会引起便秘。十二指肠溃疡后期，应用铋剂，比如丽珠得乐等铋剂或三钾二橼络合铋黏膜保护剂保护胃黏膜，铋剂有可能会产生便秘。
十二指肠溃疡的疼痛特点
空腹痛、夜间痛是十二指肠溃疡的疼痛的典型表现。十二指肠溃疡是有典型的空腹痛或者是饥饿痛的特点，患者在空腹的时候或者是饥饿的时候，常常会感觉到上腹部两侧肋弓以下的区域会有烧灼痛、钝痛等等中等程度的腹痛，吃了饭以后疼痛就会有所缓解，但是有的患者到了晚上，即夜间的时候还有疼醒的时候。因为十二指肠溃疡有一个典型的叫做夜间痛的情况。十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病，消化性溃疡在消化内科当中是一个非常重要的疾病。同样十二指肠溃疡也是非常重要的。
03:05
十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发，包括抑酸类的药物，比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂，在抑酸的基础上促进黏膜愈合，包括膜固思达、达喜，铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗，如腹胀或蠕动减慢，给予上消化道或全消化道动力治疗，包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗，行C13吹气试验后，发现有幽门螺杆菌感染，需要系统的规范的根除HP治疗，用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂，10-14天。
02:48
十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。还有动力药物治疗，进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便，经过内科或内镜下治疗效果不好，需要外科治疗。
02:46
十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。
十二指肠溃疡的注意事项
十二指肠溃疡主要是消化系统疾病，跟人体进食的食物有关系，所以患者要注意忌口问题，因为如果护理不当，还会出现严重，甚至大出血，患者在日常饮食要有规律。十二指肠溃疡是可以治疗的，即使如此也要注意并发症问题。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
十二指肠与胃溃疡在患病原因上有所不同，十二指肠多为遗传和胃酸分泌过多，胃溃疡主要是受幽门螺旋杆菌感染。并发症上也有所差异，十二指肠溃疡多会引起胃穿孔，而胃溃疡主要以消化道出血为主。在治疗上十二指肠溃疡多用抑制胃酸的药物治疗，胃溃疡采用硫糖铝或介入治疗。平时需注意饮食，戒烟戒酒。
.jpg)
