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十二指肠溃疡的治疗

发布时间:2019-12-2561248次播放

视频内容:

十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。
还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。

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十二指肠溃疡吃奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,达喜,铝镁加混悬液,吗丁啉,普瑞博思等。十二指肠溃疡药物治疗的主要目的,就是促进症状的缓解黏膜的愈合,然后预防患者再次的复发,十二指肠溃疡药物的治疗主要包括以下几大类,第一就是抑酸类的药物,抑酸类的药物目前临床上比较多的就是是以质子泵抑制剂为代表的,在十二指肠治疗当中的话处于一线的基础的治疗,另外是黏膜保护剂,黏膜保护剂是在抑酸的基础之上的话还要促进十二指肠黏膜的愈合,目前常用的话就包括膜固思达,包括达喜,还有铝镁加混悬液等等,这一块的话药物的话可以促进十二指肠黏膜的愈合。还有就是针对患者症状的缓解治疗,好多患者在十二指肠溃疡发作之后的患者会有会有腹胀或者蠕动减慢这么说症状,这个时候可以给予患者的话上消化道或者是全消化道的动力治疗,包括吗丁啉,包括普瑞博思这些药物,可以对患者的症状有很好的缓解,还有就是说根除Hp的治疗,因为十二指肠溃疡大概有80%的患者是会合并有幽门螺杆菌的感染,这个时候如果十二指肠溃疡行C13吹气试验之后,发现有幽门螺杆菌感染,就得需要系统的规范的根除幽门螺杆菌治疗,就是四联疗法,包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上比如说丽珠得乐为代表的铋剂的四联疗法,10到14天。
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十二指肠溃疡吃些什么好
十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形,相对于固体的食物,流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果,比如米汤水可能就比米饭要好一些,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头,如果是在患者的急性发作期,在幽门有可能形成嵌顿,或者是不全性的梗阻,因此在疾病急性发作期,需要进食流食,或者是半流食,这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关,其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷,尽量少去外面的小摊小贩,这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素;饮食方面,比如辛辣的(食物)烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜,会刺激到十二指肠黏膜,会引起胃酸的分泌增加,因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。
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十二指肠溃疡治疗有什么
十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗,一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者,前者服用抗溃疡的药物,后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物,主要包括抑酸药手,以前主要是用法莫替丁等,现在主要是用拉唑类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选一种即可,同时再加用保护胃黏膜的药物,如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者,就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法,主要是采用拉唑类药物,传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林,再加上克拉霉素,这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外,总的十二指肠球溃疡治疗方案,一般其时间是一个半月左右,主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定,建议及时去医院去就诊,由医生指导具体的用药以及用药的时间。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃,因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌;饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡,因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激,引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作;还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形,建议尽量进食流食或半流食,如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物,容易在十二指肠形成嵌顿,而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病,饮食上注意事项有:尽量避免去小摊小贩上吃,因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染,成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素;辛辣刺激的食物不要吃,如麻辣烫、刺激性特别强的食物,容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠,引起腹痛,甚至合并症的出现,如其他刺激性的烟、酒、咖啡,烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少,酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜,咖啡会引起胃酸分泌增多;合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食,因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢,如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
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肠胃炎不能吃什么
最常见的肠胃炎症状是腹泻,腹泻是帮大家排除一些有害的物质,其实是一个保护的症状,腹泻严重的时候,会导致一些严重的并发症。如果是感染性的腹泻,不能直接就给予止泻,有可能过度止泻的情况下,不仅病情没有缓解,可能会出现其它的比如高烧的症状,所以当出现腹泻的时候,首先应该搞明白腹泻的原因,是否由感染引起,如果是细菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用过以后有可能症状就好转;如果不是,比如动力性的,比如受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻,这时候可以给予止泻药。
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十二指肠高度扩张这种疾病,对于很多人来说可能比较陌生,它系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张日常生活中如何预防呢?下面来为大家介绍一下。