溶血率正常值是多少
发布时间：2021-05-2087713次收听
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患上溶血性贫血，警惕免疫功能出现异常
本病例患者为老年女性，2年前确诊为溶血性贫血，近期乏力的症状加重，来到我院就诊，经过血常规、肝肾功、骨髓涂片、肺部CT等检查后诊断为自身免疫性溶血性贫血、脾大，应用甲泼尼龙片控制溶血、碳酸氢钠碱化尿液，2天后患者病情好转出院，出院后继续遵医嘱应用药物进行巩固治疗，定期复查。
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溶血性贫血禁吃什么
溶血性贫血多数和免疫相关，某些食物与药物会激发免疫导致溶血加重。一、忌食海鲜如虾、蟹等，这类食物会导致发生过敏反应。特别对于发作期的溶血性贫血病人，这些海鲜类的食物，一般要尽量少吃或者不吃。二、一些药物中的成分可作为半抗原和红细胞膜结合，介导免疫机制破坏红细胞造成溶血性贫血。在溶血发作期，禁忌应用一些既往过敏的药物；一些青霉素类的药物是引起过敏反应的常见药物，使用也要慎重。
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溶血症严重吗
溶血症是否严重，要根据引起溶血的病因、血红蛋白下降速度、病人的个体情况综合确定。溶血症即溶血性贫血，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血，红细胞在血管内被大量破坏，常见原因是血型错配输血。红细胞在血管内被破坏后，血红蛋白释放入血形成游离血红蛋白，可以穿透肾小球基底膜，导致肾小管栓塞，引起急性肾功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管内溶血死亡。血管外溶血的发生场所一般是肝、脾等单核内皮吞噬系统，往往发生过程较慢，多数是慢性溶血。常见的血管外溶血如自身免疫性溶血性贫血、先天遗传性溶血性贫血。
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溶血怎么治疗
溶血的治疗要根据病因、病人个体情况，进行针对性的个体化治疗。自身免疫性溶血性贫血，首选的治疗措施是糖皮质激素类药物治疗，部分病人也可以采取血浆置换或者脾切除的方式；先天性溶血性贫血，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症，可以通过脾切除治疗；重症的地中海贫血病人，特别是新生儿或幼儿，通过异基因造血干细胞移植方法治疗；血型错配引起的输血后溶血性贫血，只能通过严格的血型筛查和严格的医疗制度杜绝。对于一些危急重症病人，可以通过输血治疗纠正贫血。
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溶血症是什么原因引起的
溶血症临床称为溶血性贫血，主要原因包括：一、红细胞缺陷，如一些地中海贫血等相关的先天性溶血性贫血。也有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿，是后天获得的红细胞缺陷。二、红细胞膜上覆盖自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性贫血。三、见于血型错配输血造成，只能通过严格的血型鉴定和严格的临床输血流程加以避免。自身免疫性的溶血性贫血，可以通过糖皮质激素类药物进行有效的干预和治疗。先天性溶血性贫血，比如地中海贫血，轻症病人多数无需治疗。重症病人，血红蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血的概率
一般发生溶血的概率非常小，发生溶血反应的新生儿，90%以上是因为母亲是O型血或者RH阴性血的情况。其次，如果新生儿体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶，长大后如果吃蚕豆，也会引起溶血反应。还有就是输血的时候，如果输入血型不合的血液，就很容易发生溶血反应。但是，这种概率非常的小。因为输血的时候，首先献血者的血液都是会做血型检查。受血者在输血之前，也会做血型检查，而且还会做血型交叉配型检查，用错的概率非常小，所以输血发生溶血的概率也非常小。新生儿如果发生溶血反应，只要能够及时救治，基本都可以治愈。
什么人会得溶血性贫血
溶血性贫血可能是遗传造成的，属于先天遗传性。如果是后天获得性，是因为疾病原因造成。建议去医院做一下检查，自身免疫性溶血性贫血属于原发类型，病因还不明确，继发类型可以找到病因。该病遗传可能也很大，必须要了解原因及早治疗。
溶血性贫血的病因有什么
溶血性贫血的病因，即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血，红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
胆碱酯酶高是为什么
可能是进食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血症和严重的脂肪肝。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要的物质，同样也是反映肝脏功能的重要指标之一，某些严重的疾病破坏了肝脏实质，引起了严重的肝功能异常，更常见的是出现胆碱酯酶的降低而不是升高，如果在做检测之前大量的吃了脂肪，就会使得肝脏当中脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能。所以对一些高脂饮食、高脂血症肥胖的病人和脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测的时候会出现胆碱酯酶异常升高。某些内分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性贫血等等，也会出现胆碱酯酶的异常。但是胆碱酯酶主要的还是看它降低到底是不是和某些疾病密切相关，胆碱酯酶的异常升高，可以观察，或者是通过清淡饮食改善脂肪肝，改善肝脏的功能后再复查。
小儿溶血性贫血是怎么回事
小儿溶血性贫血是由于多种原因而导致红细胞破坏增加，骨髓生成红细胞能力不足而发生的一类贫血，分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，急性和慢性表现各不相同。急性溶血性贫血表现为寒战、发热、血红蛋白尿等症状；慢性溶血性贫血表现为贫血、黄疸、脾肿大，甚至并发有胆结石等症状。先天性的溶血性贫血有地中海贫血，还有外在因素包括手术造成的机械性破坏，引起溶血，或系统性红斑狼疮、结缔组织疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性贫血，儿童食用蚕豆后出现黄疸，是由于缺G6PD酶而出现的溶血表现，属于急性溶血，通过检查确诊后患儿应避免接触此类物质。溶血性贫血患儿大量红细胞破坏，堵塞肾小管，需对尿液进行碱化、水化，防止肾小管损伤，严重者还需输血治疗。
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胆碱酯酶高是怎么回事
对于高脂饮食、高脂血症肥胖的病人，脂肪肝比较严重的病人，在进行抽血检测时会出现胆碱酯酶的异常升高；其次，某些内分泌的疾病如甲亢或溶血性贫血等，也会出现胆碱酯酶的异常。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要物质，也是反映肝脏功能的重要手段之一。如果在做检测之前大量进食脂肪，会使肝脏当中的脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高，而代偿性的来增加肝脏的合成功能，胆碱酯酶的异常升高，可以采取观察，或者通过清淡饮食，改善脂肪肝，改善肝脏的功能之后来进行复查。
溶血性贫血是怎么回事
溶血性贫血是指在人体的各种情况中出现了红细胞的破坏。红细胞破坏的原因非常多，溶血性贫血最常见，比如自身免疫性溶血性贫血，冷凝集综合征。溶血性贫血很难在特别早期发现，比较常见的并发症是伴发黄疸。
