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胃出血算严重吗

发布时间:2021-04-2288115次收听

语音内容:

胃出血算是比较严重的疾病。

具体又根据出血病因和出血量不同而有所不同。如果患者只是长期慢性少量失血,患者可以仅仅表现为便潜血阳性,或稍微有点轻微贫血,患者没有其他自觉症状,这种相对来讲不是很严重,通过积极治疗很容易治愈。但是如果患者是一个大出血情况,已经出现呕血表现,甚至出血量大到以至于影响到患者血压,导致患者生命体征不平稳,出现休克表现,甚至意识丧失,这种情况就是非常危险的,随时有可能危及生命。

因此,针对胃出血的情况,要引起重视,一定要及时找到病因,积极进行治疗。

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胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血的症状
胃出血最典型的症状是黑便、呕吐咖啡样物质、呕血等。在临床工作当中遇到很多的患者因为延误到医院就诊,出现非常严重的并发症,比如胃出血的量过多、过大或者是时间过长,患者容易有晕厥,有的患者直接磕破了头,造成颅脑的外伤,这时才知道胃出血已经好长时间了。胃出血的症状分出血量的大小,如果小量的出血,有的患者表现为大便潜血的阳性,出血量很小,一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多,患者如果超过50毫升到100毫升,大便的颜色变黑,如果大便颜色如果出现变黑,要考虑到有没有胃部出血的现象。随着出血量的增加,不仅大便的颜色变黑,患者会有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的棕色的物质,出血量较大直接呕的是暗红色的鲜血,这时说明患者出血量是很大的。
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胃出血患者的住院时长与病情是密切相关,应针对患者自身的状况具体来分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患者,可见轻微腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症,病情较轻者服用药物可控制症状者,不需住院治疗,只需明确诊断后口服药物即可。如患者服药后症状无明显缓解者,可住院检查及治疗,但这类患者住院时间不长,只需减轻或控制症状后即可出院调理。因胃部溃疡较重的患者,排除恶性病变后可给予控制症状后口服药物治疗。因胃部肿瘤破溃出血导致住院的患者,则在明确诊断后根据病情进一步治疗,如手术治疗、化疗、放疗等,具体住院时长则不能确定。如因胃底食管静脉曲张引起出血,则病情较凶险,住院时间也是根据病情变化来确定的。
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胃出血吃什么药
胃出血吃什么药治疗:胃出血用药要根据具体情况进行。胃出血治疗首先要禁食禁水,通过这个方法来止血。然后胃出血治疗需要静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸,控制出血。若为胃溃疡导致出血给与口服抑酸药物,治疗八周左右,而其他疾病导致胃出血则需手术治疗。
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胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种是胃黏膜损伤;第二种是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后会引起出血;第四种是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血,出血量比较少,出血速度比较慢,后果不会特别严重。如果是溃疡病,侵蚀动脉,出血量会比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血,出血量也比较大,出血速度比较快,所以比较严重。