什么是颅骨修补术
发布时间：2020-04-2156241次播放
视频内容：
颅骨修补手术主要是用人工材料，或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术，安全性很高，患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。
颅骨缺损患者，会产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至癫痫等严重情况。
颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种，其中之一是聚醚醚酮材料，简称PEEK，它属于个性化材料，术前需要采集数据，制作模型，然后设计出契合缺损部位的材料，再进行手术镶嵌。
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颅骨修补材料区别
聚醚醚酮的弹性、硬度、导热性跟颅骨相似，钛合金的价格相对便宜。随着年代的不同，颅骨材料的应用也在做着些改变。目前在颅骨缺损应用的主要是两类材料，第一个是钛合金类，第二个是高分子叫聚醚醚酮。目前是一个主流的修补材料，俩各有优缺点。聚醚醚酮的优点：一，弹性、硬度、导热性跟颅骨相似；二，组织相容性是目前修补材料当中最好的；三，对X线还有核磁没有微影，就是修完之后不影响做核磁、做CT，以上是优点。但是一个缺点就是价格相对略贵。钛合金的一个优点就是相对便宜，但缺点就是：一，有慢性排斥反应；二，有一定的导热性；三，做核磁之后有一定的微影，影响细节的观察。以上就是这两个材料的优缺点。
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颅骨修补材料的区别
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多，费用贵；钛合金缺点多，费用便宜。随着年代不同，颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥，目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。聚醚醚酮的优点：1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。2、组织相容性目前最好。3、对X线、核磁没有微影，不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜，但缺点是：1、有慢性排斥反应。2、有导热性。3、做核磁后有微影，影响细节观察。
颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣，主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险，比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中，有一个老年人做手术之前，做颅骨修补之前就跟我讲说医生，你赶紧把我颅骨给我修好，我这头晕的厉害，尤其是都不能看孙子，他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重，有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状，主要是脑组织损伤造成了异常放电，引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕，比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后，这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
颅骨缺失能否坐飞机
这个问题很多患者都会问我，包括术前到我们医院来做修补的时候，患者都会有这个问题。是这样，在飞机飞行，尤其是起落起飞和降落的过程中，机舱内的压力会产生变化。其实有好多人是会有这些症状，比如说耳朵会对机舱内的压力有一定的反应，不管是耳朵、耳骨膜的内陷或者是膨出都有一些症状，这是飞机过程中，起飞和降落过程中，机舱的气压的变化产生的。在颅骨缺损修复之前，颅骨缺损的局部只有皮肤的覆盖，皮肤之下就是人体的脑组织，这样的话，外界的大气压会通过皮肤直接作用于脑组织表面。如果外界的气压变化非常大，对脑组织的压力变化也非常大，可能会对脑组织产生少量的非常少的一个压力，压力变化。在这个过程中，人体可能会出现头痛、头晕的症状，甚至严重的可能会出现癫痫的症状。所以在颅骨修补之前，尽量避免乘坐飞机，但是颅骨修补之后就可以放心地乘坐飞机了。
聚醚醚酮PEEK颅骨是不是仿生骨
因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。
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颅骨修补手术术后危险吗
颅骨修补手术是神经外科常见且安全性很高的手术，正常情况下术后不会有危险。颅骨修补是在头皮下颅骨外进行操作，不会危害脑组织。从手术过程来看，术前四个工作日制备修补材料，同时患者做抽血化验、CT扫描等身体检查。术后第二天，进行CT复查，观察患者手术状况和脑内情况。术后七天左右拆线，患者一切正常，无异常表现和感觉，即可出院。术后两周左右，恢复正常的学习、工作。总之，颅骨修补手术很安全，可以放心做，最好在颅骨缺损3-6个月进行手术。
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钛合金颅骨修补副作用
钛合金材料安全性很高，多数人不会有排异或副作用。少部分人会出现术后伤口不愈合、流脓淌水、受到撞击时修补区域会凹陷等。钛合金是颅骨修补手术常用材料之一，已经有20年的人体使用历史。钛合金材料安全性很高，人体适应性也很好，大多数患者不会产生排异现象。近些年有少数患者出现钛合金材料排异，包括术后伤口不愈合、流脓淌水等。经过相关实验研究，发现极少一部分患者对金属产生类似过敏现象，所以才会对钛合金材料排异。另外，如果大面积使用钛合金材料，当患者再次受到局部撞击时，可能会产生凹陷情况。
骨缺损如何治疗？专家讲得太好了！
外伤之后如果没有选择正确的治疗，很有可能会出现骨缺损现象，一定要尽快的接受治疗，关于治疗方式是有很多的方法可以选择，比如自体骨移植和异种骨移植，除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨，都能够带来很好的一种效果。
颅骨缺损可坐飞机吗
颅骨缺损的患者，从神经外科专业的角度来讲，不建议坐飞机。颅骨缺损局部缺乏颅骨的保护，大脑皮层的表面与皮肤直接相连，外界的空气大气压力直接通过皮肤作用于大脑表面。在飞机起飞和降落的过程中，由于机舱内空气大气压力的变化会通过颅骨缺损区域直接通过皮肤对大脑表面造成一定的压迫。如果压力变化特别大，可能会对大脑皮层产生比较严重的伤害，尤其是飞机如果产生紧急的情况下，飞机的空气机舱内的压力变化比较剧烈，有可能会诱发癫痫发作。所以颅骨缺损的病人，一般不建议坐飞机。
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颅骨缺损的危害
颅骨缺损的危害有大脑局部缺乏颅骨的保护，头皮与脑组织直接接触，外界的大气压直接对大脑组织造成压迫，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都会受到一定的压迫，所以产生局部缺血的表现和脑脊液的循环表现。一、由于缺乏了颅骨的保护，大脑皮层的血液受到一定的影响，脑脊液的循环也会受到影响。二、颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的心理会影响正常的生活和工作。三、由于缺乏颅骨的保护，如果受到外伤容易产生二次伤害。
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