什么是颅骨修补术
发布时间：2020-04-2156241次播放
视频内容：
颅骨修补手术主要是用人工材料，或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术，安全性很高，患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。
颅骨缺损患者，会产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至癫痫等严重情况。
颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种，其中之一是聚醚醚酮材料，简称PEEK，它属于个性化材料，术前需要采集数据，制作模型，然后设计出契合缺损部位的材料，再进行手术镶嵌。
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颅骨缺损有什么危害
颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定，形成癫痫，脑脊液循环障碍，心理障碍，影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位，多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小，小于三厘米或在颞肌下，危害会小。若缺损直径超过三厘米，对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下：一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动，脑组织会不断凹陷外膨，长期反复会产生疤痕，形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷，引起局部脑脊液循环障碍，产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部，会对美容产生影响。
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颅骨凹陷手术的指征有什么
颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄，凹陷位置，凹陷大小来决定是否手术。一、如果是成人，颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童，需0.5~0.75就应手术，这是单纯的颅骨凹陷功能。二、颅骨凹陷部位若在一个亚区，可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区，要积极手术。如压迫亚区，可放缓再手术。如影响面容及美观，也要积极手术。三、大面积凹陷造成颅内容积减小，颅内压增高，要积极手术。如单纯凹陷手术，是缓解局部压迫，不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
颅骨缺损有哪些危害
颅骨缺损会产生头痛、头晕的症状，尤其是低头弯腰活动的时候会加剧，如果说有外力，撞击的情况下，会产生颅内的血肿，甚至是脑组织肿胀，会危及生命，如果用手指反复地去捅局部区域，会产生癫痫的症状。颅骨缺损的区域，下方就是脑组织，外侧是头皮覆盖，局部缺乏颅骨的保护。在睡觉的过程中，看着局部比较塌陷，需要尽早做颅骨的修复手术。
颅骨修补术后的并发症有什么
颅骨修补术后可能会出现伤口的不愈合或者是伤口感染，还有局部的水肿，或者是皮下的积液等并发症。神经外科的医生要常规地进行严格的无菌操作，术中无菌操作，术后避免伤口的感染。围手术期的伤口局部的血肿，在神经外科是比较严重的一类的并发症。在术中神经外科医生应该进行详细地仔细地止血，避免术后产生一些类似症状。还可能使用的材料有一定的关系。并发症发现的几率非常低，神经外科医生都会尽量避免并发症的产生，总体来讲，手术是非常安全的。
颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
用硅胶和钛合金做颅骨修补手术有什么区别
这个问题就涉及到神经外科进行颅骨修复手术使用材料的一个进化史，在20年以前，甚至在30年左右，在钛合金材料没有应用人体之前，使用过一段时间的硅胶材料，甚至使用过有机玻璃，现在也叫亚克力。另外还使用过骨水泥等材料，进行颅骨修复手术，因为那段时间是没有钛合金的材料。当然钛合金材料出现之后，由于钛合金材料对人体的适应性也非常好，强度也强于硅胶的材料，所以硅胶材料在钛合金这个材料出现之后，就从临床已经淘汰了，近期也就没有在硅胶材料的使用，这是在钛合金材料出现之前使用过的材料。近20年，使用最广泛的也是最安全的材料，就是钛合金材料。钛合金材料出现之后，已经完全替代了硅胶的材料，所以硅胶材料现在在临床已经消失了，已经不再使用。所以目前应用最广泛的使用最多的还是钛合金的材料，但近七、八年的时间已经开始出现使用聚醚醚酮材料，也简称PEEK材料，这个材料强度强于钛合金材料，而且质量非常轻，塑形效果非常好，所以近些年出现的PEEK材料，是我们目前认为比较符合人体的一个修补材料。
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颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料，需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小，然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料，最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高，具体手术过程，以聚醚醚酮（PEEK材料）为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描，采取颅骨数据，然后输入计算机，建立颅骨模型，勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次，依据镜像原则，按照对侧健侧颅骨形状，模拟出缺损区域形状，设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用，别的人对材料的形状和大小都不符合。最后，用手术方式，将设计好的材料覆盖到缺损区域，令颅骨恢复完整。
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颅骨修补钛网的副作用
钛网很少出现副作用，副作用均为个体情况，发生率极低，普通患者不用过于担心。颅骨修补手术使用的材料通常有两种，一种是聚醚醚酮，简称PEEK材料，另一种是钛网。钛网在人体内应用了20多年，总体来讲，钛网是非常安全的手术材料。但是近些年也出现了一些症状，比如说很少一部分人对钛网有排异，安装完之后，伤口出现不愈合、流脓淌水等。也有极少的人对金属过敏，使用钛网后出现异常。另外，生活在极寒、极热地区的人，局部产生过冷过热情况。
骨缺损如何治疗？专家讲得太好了！
外伤之后如果没有选择正确的治疗，很有可能会出现骨缺损现象，一定要尽快的接受治疗，关于治疗方式是有很多的方法可以选择，比如自体骨移植和异种骨移植，除此之外也应该选择生物陶瓷或者是组织工程骨，都能够带来很好的一种效果。
颅骨缺损需要修补吗
颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损的患者是有手术指征的，颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：1、缺损面积、直径大于三个厘米。2、颅骨缺损产生临床症状，比如头痛、头晕等这些症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显，很多患者有这方面的主诉。3、严重的心理障碍，对颅骨缺损区域比较恐惧，影响生活和工作；这都是神经外科的手术指征。所以，颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。
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