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肝硬化门脉高压治疗方法

发布时间:2020-10-3062626次收听

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肝硬化门脉高压是肝硬化晚期比较常见的血液动力学改变。肝硬化之后,肝脏的门静脉作为入肝的血管,它的压力会出现明显增高,这个时候后续会有一些相应的表现,比如出现腹水、脾功能亢进和上消化道出血。所以针对门脉高压的治疗,在早期可以选用一些内科的药物,比如现在用的卡维地洛这一类药,它可以降低门脉的压力。

在消化道出血比较紧急的情况下,可以使用垂体后叶素,这也是降低门脉压力的药物。还有特利加压素,这些都是在出现消化道出血或是顽固性腹水等门脉压力增高的特殊情况下,采用的一些内科药物。但是如果门脉压力增高,用内科治疗没有办法控制的情况下,也可以选择做TIPS手术,即经颈静脉肝内门体分流术,或者是最终采用肝移植的办法解决门脉压力增高的情况。

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肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。
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