心肌梗死会引起右肩痛吗
发布时间:2021-01-1591179次收听
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在临床上,一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼,会伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现,或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。
部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。
对于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素,一旦出现右肩痛,并不能排除是心脏原因。要有警惕性,去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因,才能考虑右肩痛,可能是局部病变引发。
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在临床上,一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼,会伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现,或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。
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患者男、58岁因发作性头晕一周就诊,在当地医院查颅脑CT符合脑动脉硬化并管腔中度狭窄CTA表现,心电图疑似下壁ST抬高,为求治疗入我科住院,入院后患者完善相关检查,在介入中心行冠脉造影术,术中置入2枚支架,造影显示狭窄解除,术中患者未诉明显不适,术后患者病情稳定,活动耐力明显提高。

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早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。

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没有药物可以直接降低心肌酶的含量,最重要的是对原发病的治疗。引起心肌酶升高的病因,通常是急性心肌梗死、心肌炎和严重的心力衰竭,针对这些疾病的治疗,最重要的是对原发病的治疗,如急性心肌梗死,最重要的治疗就是血运重建治疗,要在有效的时间内尽早的开通梗死相关动脉,采取冠脉内介入治疗、冠脉内支架植入术或紧急的冠脉搭桥术,改善梗死相关动脉的供血,以期减少坏死心肌的数量,从而降低心肌酶升高的程度,使心肌酶升高的峰值提前。对于心肌炎或心力衰竭,也要针对原发病的治疗,对于已经出现严重心力衰竭的患者,一方面要积极治疗引发心力衰竭的基础心脏病,另一方面要进行心力衰竭改善预后的相关药物治疗,必要的时候,要进行相关的治疗,以改善心力衰竭的预后。
预防心肌梗死吃什么药

常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
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心肌梗死是一种在中老年人当中非常常见的疾病,但是这样的疾病在医院治疗只能打针输液和修养,有的朋友听说艾灸可以治疗心肌梗死,就想知道是不是真的,所以我们就来给大家讲讲心肌梗死的艾灸治疗方法是真的吗?
心肌梗死日常的注意事项

心肌梗死平时不发脾气、不酗酒、控制好血压;避免突然用力搬重物,保持大便通畅,保持清淡饮食,好好休息等。心肌梗死要对患者,或可能患者进行卫生宣教。平时要修心养性,或不要发脾气,不要酗酒。如果有血压高,要控制好血压。另外平时不要突然地用力或搬重物,还有大便要保持通畅。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生,经常120出车时,心梗患者发病最多地点厕所里很多见,上厕所大便拉不出,用力,结果就歪到马桶上,后来一检查,很多患者都是因为便秘引起用力过度,出现心梗情况。除紧急的抢救以外,对患者家属也要进行宣教。另外还有饮食方面,清淡饮食很重要。心梗患者可能伴发的疾病发生后易出现心律失常,易出现心梗,要使用相应的药物。如果出现相应情况,都要跟患者交代清楚。护理方面要清淡饮食,好好休息,不要突然用。

心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。

心肌梗死护理
护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪,必要时镇痛,另外清淡饮食。在恢复期以后,让病人按期服药,缓慢地恢复运动。运动量不能太大,在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后,更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
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