心肌梗死会引起右肩痛吗

发布时间：2021-01-1591189次收听

语音内容：

在临床上，一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼，会伴有左肩或者是左后背，包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现，或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。

部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。

对于一些急性心梗的高危病人，患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素，一旦出现右肩痛，并不能排除是心脏原因。要有警惕性，去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因，才能考虑右肩痛，可能是局部病变引发。

相关推荐

心肌梗死绿色通道是指医院为急性心肌梗死患者设立的快速诊疗通道，主要包含急诊预检分诊、心电图快速诊断、心血管专科会诊、导管室优先使用、溶栓或介入治疗等环节。急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等因素引起，通常表现为持续性胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。绿色通道可通过缩短检查时间、优先安排手术、多学科协作等方式提高救治效率。

49757次浏览

03:09

心肌梗塞长期吃什么药

心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后，可能需要长期用药治疗，主要是为了增加心脏供血，预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物，一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后，心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感，且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊，该药物属于纯中药制剂，安全性较高，具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用，可以降低心肌缺血的程度，减轻缺血缺氧造成的心脏损伤，缩小心肌梗死的范围，改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状，改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外，患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压，又能改善心肌缺血，对心肌梗死有一定改善效果；阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成或血栓面积进一步增大，阻止病情进一步发展。日常生活中，心肌梗死患者需要保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息，避免熬夜、过度劳累。

2024-12-17 64554次播放

02:26

心肌梗塞的最佳治疗方法

时间就是心肌，时间就是生命。一旦发生急性心梗，要在最短的时间之内开通血管，减少心肌的坏死面积，挽救濒临坏死的心肌，拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟，一旦怀疑心梗，就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前，可以舌下含服，有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。

2022-10-19 220621次播放

急性心梗该如何救治？一位患者经药物治疗后顺利出院

一位52岁患者因心口疼痛到我院就诊，竟查出急性心梗，我根据患者的相关情况，为了抗栓，控制甲亢，改善心率，我采取以药物为主的治疗方案。经过一个月的住院治疗，患者心口疼痛症状缓解，病情稳定。我嘱咐一些注意事项后准予出院。

2398次浏览

乳酸脱氢酶偏低的危害有哪些

乳酸脱氢酶简写为LDH，可以催化乳酸脱氢生成丙酮酸，在肝脏、肾脏、心肌中分布比较广泛一些。乳酸脱氢酶偏低临床意义不大，对人体健康基本没影响，也就是说没危害性。乳酸脱氢酶偏低时，可能是一种生理性的降低，比如最近过于劳累、睡眠不好或心情不好，引发乳酸脱氢酶降低，这种情况下多注意休息，大约2周以后再次去医院复查乳酸脱氢酶，可能就恢复正常参考值范围。也可能是一种病理性降低，多见于一些疾病状态，特别是内分泌系统紊乱的病变，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，这些疾病容易造成新陈代谢速率的明显下降，此时就可能出现乳酸脱氢酶偏低的情况；长期的慢性消耗性疾病如各种消化道肿瘤、艾滋病中晚期的病人，代谢速率也会明显的减慢，也会有乳酸脱氢酶下降的情况。因为乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的一种酶，所以一些食物或者药物中毒的情况下，可能会引起乳酸脱氢酶下降。这些病理状态造成的乳酸脱氢酶的下降，主要是积极治疗原发病，乳酸脱氢酶下降本身并没有危害性。在临床中乳酸脱氢酶升高是具有疾病诊断意义的，因为乳酸脱氢酶广泛分布在心肌、肝脏和肾脏器官中，一些疾病如心肌梗死、急性心肌炎、慢性肾病、白血病、胰腺炎、横纹肌损伤综合征等，会引起乳酸脱氢酶的显著升高，是这些疾病早期诊断的重要依据之一。

语音时长 02:26

2021-12-30

63287次收听

02:59

早上起床胸口痛怎么回事

早上起床以后胸口疼痛见于几种情况，首先考虑心脏的问题，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解，其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道症状，此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病，如结核性胸膜炎等，少数病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛，首先到医院去看一下心内科，其次是消化内科，甚至是普外科、呼吸科相关的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相应处理。

2021-07-29 78230次播放

心梗手术危险吗

心梗手术的风险相较于其它的一般的冠心病患者，是要大的，尤其是急性心梗，需要急诊做介入手术的这一部分病人，它的手术风险是明显增大的。而且手术风险，也取决于冠状动脉的病变的程度以及部位，尤其是左主干的病变，前降支近端右冠近段的这个病变，在手术过程当中，风险要大于其它的部位。但是手术的风险也取决于操作者它的技术能力的情况。现在整体介入治疗，流程是非常的成熟的，一般的小管肾小管中心无论是从医生还是技术人员的配合方面的，都是比较成熟的完善的。所以相较来说，手术风险的也并不是很大。另外在急性心梗的病人当中，如果是需要急诊手术的。一定要去做，因为手术实现的要求很严格，时间越短尽快的打通罪犯血管才能更好的保护心肌，减少梗死心肌的范围。

语音时长 01:26

2021-05-12

78602次收听

心肌梗死的详情介绍

由于心肌梗死这种疾病对患者身体的危害很大，这几年由于环境等方面的各种污染，这种疾病的临床发病率还很高，所以，很多人都很想全面的了解一下这种疾病，以免这种疾病发生在自己身上，那么下面，我们来看一下心肌梗死的详情介绍。

62484次浏览

心肌梗死如何康复

心肌梗死在危重期时，必须严格卧床休息；急性期病情稳定后，进行轻微活动；缓解期进行肢体活动；恢复期进行家务劳动；维持期进行散步、打太极拳等康复锻炼。

52232次浏览

02:16

心肌梗死护理

护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪，必要时镇痛，另外清淡饮食。在恢复期以后，让病人按期服药，缓慢地恢复运动。运动量不能太大，在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后，更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。

2020-03-24 63801次播放

心肌梗死有哪些症状

心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服，活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长，程度比较重，含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段，在病理上来说并不属于真正的心肌梗死，也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死，会出现明显的心前区疼痛，而且是最先出现的症状，疼痛呈压榨样的闷痛，伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状，疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常，如果是快速型心律失常表现为心慌，如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。

语音时长 01:49

2020-01-09

59681次收听

心肌梗死的症状

心肌梗死可能有心前区的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，放射痛，突发的晕厥，心慌、乏力、头晕，面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克，牙痛、上腹痛等症状。心肌梗塞一旦发生，会有明显心前区的疼痛，是急性心肌梗塞发作的时候最先出现症状，疼痛可发生在活动中，也可发生在安静状态下，疼痛呈持续的压榨样的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及无名指和小指放射，疼痛伴有恐惧感或频死感，疼痛持续时间是在30分钟以上，含服硝酸甘油症状不缓解。对于老年人或长期血糖控制不好的糖尿病患者发生急性心肌梗塞时，由于敏感性差而疼痛并不明显，可能以突发的晕厥等为首发症状。心肌梗塞的时候很容易出现心律失常，最常见就是室性早搏，如果频发室性早搏，可以有心慌、乏力、头晕等；如果出现室颤，可以引起晕厥甚至猝死。由于心肌梗塞影响心脏功能，可表现为面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克等。还有急性心肌梗塞的症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛等症状，会被误诊而延误病情。

语音时长 01:55

2020-01-09

56176次收听

心肌梗死如何治疗

心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死，要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急，首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记，要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌，时间是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。

语音时长 01:47

2019-10-10

56882次收听

02:33

心肌梗死的护理

心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。

2019-10-10 55652次播放

心肌梗死能治疗好吗

不少的人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕，其实这种疾病只要及时发现，那么治疗的效果还是比较不错的，在治疗的过程中有很多的方法可以选择紧急介入治疗，也可以选择溶栓治疗或者是保守治疗，但是大部分的情况下保守治疗并没有办法延缓生命。

59209次浏览