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心肌梗死会引起右肩痛吗

发布时间:2021-01-1591179次收听

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在临床上,一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼,会伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现,或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。

部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。

对于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素,一旦出现右肩痛,并不能排除是心脏原因。要有警惕性,去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因,才能考虑右肩痛,可能是局部病变引发。

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预防心肌梗死吃什么药
常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
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心肌梗死日常的注意事项
心肌梗死平时不发脾气、不酗酒、控制好血压;避免突然用力搬重物,保持大便通畅,保持清淡饮食,好好休息等。心肌梗死要对患者,或可能患者进行卫生宣教。平时要修心养性,或不要发脾气,不要酗酒。如果有血压高,要控制好血压。另外平时不要突然地用力或搬重物,还有大便要保持通畅。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生,经常120出车时,心梗患者发病最多地点厕所里很多见,上厕所大便拉不出,用力,结果就歪到马桶上,后来一检查,很多患者都是因为便秘引起用力过度,出现心梗情况。除紧急的抢救以外,对患者家属也要进行宣教。另外还有饮食方面,清淡饮食很重要。心梗患者可能伴发的疾病发生后易出现心律失常,易出现心梗,要使用相应的药物。如果出现相应情况,都要跟患者交代清楚。护理方面要清淡饮食,好好休息,不要突然用。
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心肌梗死有什么表现
心肌梗死症状以疼痛、大汗、心悸、恶心或呕吐等症状为主。心肌梗死是心血管内科常见急症和重症,症状往往非常严重和剧烈。患者可突然出现剧烈胸疼,主要位于胸骨后或者心前区部位,出现程度严重绞痛、闷痛感或者压榨样性感觉,且疼痛会向肩部背部进行放散。除疼痛症状外,患者可能出现大汗、心悸,还会伴随有其他不舒服感觉,如恶心、呕吐。心肌梗死症状不同于心绞痛,心绞痛症状可逐渐缓解,心肌梗死所出现疼痛或不适感觉,呈加重性、持续性,且随着时间的推移越发严重。因此患者必须要在短时间内及时到医院就诊,防止疾病进一步恶化,诱发心力衰竭、心源性休克或者猝死等出现。
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心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。
心梗可自愈吗
虽然现在有很多的治疗心梗的办法,心梗也是可以治好的,但是心梗却是不可能自愈的,也是不可能根治的。患病后要休息或躺床上休息,而且周围的环境要安静。还可以采用西药来治疗,既是有效的,也是快速的,更是安全的。心梗后,最好入院进行相关的检测和治疗。