心绞痛的治疗药物有哪些

发布时间：2021-11-1215447次收听

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目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。

硝酸酯类药物：常见代表药物为硝酸甘油，主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注，增加心内膜供血等功能。

中成药：我国中成药例如麝香保心丸，一项长达十年的循证研究证实，长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。

β受体阻滞剂：如XX洛尔，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或长效硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）。

此外，还要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三，服用降脂药控制动脉粥样硬化，首选他汀类药物；第四，血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者，如果没有禁忌证，要考虑使用。

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心绞痛的原因有哪些

心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的，表现为胸部发闷、胸痛等，多与过度劳累、情绪激动、冠心病等原因有关。长期进行重体力劳动或者经常发怒，可能导致心脏的耗氧量增加，心肌的收缩力增强，从而引起心肌缺血，诱发心绞痛。另外，若自身患有冠心病，会伴有不同程度的冠状动脉狭窄或闭塞，容易造成心肌供血不足，导致心绞痛。心绞痛发作时，患者可以进行深呼吸，调整呼吸频率，放松身体，可在一定程度上缓解心绞痛。平稳期，患者也可使用通心络胶囊，能够有效改善心绞痛。该药可以起到益气活血、通络止痛的作用，能够阻止动脉粥样硬化斑块形成，稳定和缩小已经形成的斑块，并且可以改善血管硬化，抑制血管痉挛，从而达到防治心绞痛的目的。患者也可将通心络胶囊与阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药物搭配在一起使用，其中阿司匹林片可以抗血小板聚集，预防血栓，阿托伐他汀钙片有助于降低血脂，稳定斑块。三者联用可以增强药物的疗效，进一步缓解症状，改善预后。恢复期间，患者需养成良好的生活习惯，避免抽烟、饮酒，也不要过度劳累，情绪要稳定，避免波动过大。

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硝酸甘油适用于各种类型的心绞痛发作，硝酸甘油可以扩张血管，对于心绞痛患者有很好作用，可以快速缓解心绞痛症状。当出现心绞痛症状时，需要予以舌下含服硝酸甘油，一般五分钟左右的时间可以恢复症状。对于用药后症状仍不缓解的心绞痛，需要及时联系医院，入院后予以完善常规心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断疾病的严重程度。必要时在进行心脏造影等检查，可以根据检查结果予以药物、介入等综合治疗。对于介入治疗以及外科手术治疗后出现心绞痛时，仍可以使用硝酸脂类的药物缓解以及预防，并且同时予以定期随诊、门诊复查。

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心绞痛吃什么好

心绞痛之所以会发生，是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展，导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄，当出现中度到重度狭窄时，心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时，患者就会表现为心绞痛的症状。在治疗上有两个重要的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预。对于心绞痛的病人，在饮食上要特别注意的，首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样要注意营养均衡，以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入，尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。

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心绞痛可以治好吗

心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。

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心绞痛症状

心绞痛的产生原因就是心肌供血不足，心绞痛的症状表现为多种多样，但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，病人被迫要停止目前的活动，比如停止爬楼、爬山、快走或骑车，而改为原地站立，需要休息一段时间后才能继续行走，这是劳力心绞痛表现，也是最常见的心绞痛症状。比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息的时候，甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，比较有经验的患者含服一些药物，比如硝酸甘油药物，可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。

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