胃穿孔早期症状有哪些
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胃穿孔早期症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、腹肌紧张、发热寒战、休克表现。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃部肿瘤等因素引起，需及时就医处理。
1、上腹剧痛
突发性上腹部刀割样剧痛是胃穿孔最典型的表现，疼痛常始于剑突下或心窝处，迅速扩散至全腹。疼痛可因体位改变加重，部分患者会因腹膜刺激出现强迫性屈膝侧卧位。这种疼痛与胃酸及消化液漏入腹腔刺激腹膜有关，常伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性恶心呕吐，初期呕吐物为胃内容物，后期可能含有胆汁。呕吐后腹痛无缓解是区别于胃肠炎的特征。胃内容物进入腹腔会引起化学性腹膜炎，导致膈肌受刺激产生呃逆症状，严重时可出现粪臭味呕吐物。
3、腹肌紧张
腹部触诊可发现板状腹特征，全腹肌肉呈防御性强直状态，压痛反跳痛明显。由于腹膜受刺激，患者常拒绝按压检查。肠鸣音早期亢进后期减弱，腹腔积液较多时可出现移动性浊音。这些体征提示炎症已波及壁层腹膜。
4、发热寒战
穿孔6-12小时后可能出现低热，若未及时治疗可发展为高热寒战。体温升高多由细菌性腹膜炎引起，常见致病菌包括大肠杆菌、链球菌等。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
5、休克表现
严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。这与腹腔大量渗出导致有效循环血量不足有关，也可能与剧烈疼痛引发神经源性休克相关。老年患者或糖尿病患者休克表现可能不典型，但意识模糊、尿量减少等仍可提示病情危重。
胃穿孔患者确诊后需严格禁食，通过胃肠减压减少消化液外漏。治疗期间应选择流质饮食过渡，如米汤、藕粉等低渣食物，逐步恢复至低纤维软食。避免辛辣刺激、产气及高脂食物，少食多餐减轻胃肠负担。康复期注意保持情绪稳定，戒烟限酒，遵医嘱规范治疗基础胃病，定期复查胃镜评估愈合情况。出现反复腹痛、黑便等异常应及时复诊。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃出血能治愈吗
胃出血属于胃部疾病的临床症状，首先需要查明引发胃出血的原发病类型后来判断病情的预后。胃出血期间通过保守以及手术治疗，一般出血多会停止，患者症状会得到缓解。但是如果原发疾病没有得到控制，患者胃出血症状可能会复发。如果检查是因为糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病引发的胃出血，建议积极按医嘱使用三联或四联疗法进行对因治疗，病情多可以治愈。当患者存在肝硬化导致门静脉高压时，会因为食管胃底静脉曲张引发胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病发病期间也可以引发胃出血。如果存在上述病变，考虑完全治愈的可能性很小。
胃出血手术后还出血怎么办
胃出血手术后如果患者再次出现出血症状，需要及时去医院复诊，根据相关检查结果查明引发出血的病因后进行对因治疗。手术后短时间内会因为伤口渗血导致胃出血症状复发，可以在医生指导下使用止血剂进行对症治疗。如果手术后一段时间患者原发病病情没有得到控制，同样也可以导致出血复发。但是导致胃出血的原发病类型比较多，所以其治疗方案也不尽完全相同。目前临床上对于胃出血的治疗以保守治疗、微创手术和手术治疗为主，建议患者按照医生医嘱积极治疗。治疗期间如果患者出血量比较大，还需要通过支持疗法进行对症治疗，包括输液输血等。
胃出血引起的贫血怎么办
胃出血患者如果出现了贫血情况，建议根据血常规等相关检查结果，按医嘱积极治疗。患者胃出血症状如果比较明显，需要按医嘱使用止血剂进行对症治疗，必要时需要使用三腔两囊管进行压迫止血，严重者需要进行手术治疗。等到出血病情得到控制后，可以使用驴胶补血颗粒、琥珀酸亚铁等一些补血补铁剂进行对症治疗。如果检查显示患者存在轻度缺铁性贫血，还可以适当的多吃动物的血制品、瘦肉、肝脏、红枣、菠菜等一些具有补铁补血作用的食物来进行食补，同样也具有治疗作用。贫血会导致血细胞的携氧能力下降，所以治疗期间患者还要注意规律作息，避免着凉，避免剧烈运动。
胃出血治疗后胃痛怎么办
患者胃出血经过治疗后如果胃痛症状较为明显，首先考虑和原发病有关。建议确诊原发病的类型后，按照医生医嘱治疗。如果经过检查患者存在糜烂性胃炎，一般需要使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及止痛药物进行对因对症治疗。如果存在消化性溃疡疾病，多建议使用三联或四联疗法进行治疗。除了上述疾病以外，胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病发病期间，同样也可以引发胃痛表现。由于引发胃痛的疾病类型不同，所以临床治疗方案也并不相同。治疗期间建议患者注意保暖，清淡饮食，忌烟忌酒。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血症状，可以考虑和胃部器质性疾病有关。当致病因素刺激胃黏膜或胃神经时，患者可以出现胃疼症状，当致病因素导致胃黏膜或血管损伤时，可以出现胃出血表现。如果患者症状是因为食用刺激性食物或者饮酒后出现的，可以考虑属于急性胃炎或应激性溃疡表现。上述症状如果反复出现，可以考虑和胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎甚至和胃癌等恶性疾病有关。必要时需要早上空腹去正规医院消化内科就诊，根据胃镜、碳14呼吸试验以及病理学检查结果来确诊疾病类型后，按医嘱治疗。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔后注意什么症状
胃穿孔起病快、病情重，胃穿孔后要注意患者是否有恶心、呕吐、腹痛、休克以及发烧症状，一旦发生相关症状，一定要及时就医治疗。如果病情严重，应选择手术治疗，比如单纯穿孔缝合术、彻底性溃疡手术等。
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