周围神经炎的症状和治疗方法
神经内科编辑
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周围神经炎主要表现为肢体麻木、刺痛、肌肉无力，严重时出现肌肉萎缩，需根据病因采用药物治疗、物理康复及生活方式调整综合干预。
1. 周围神经炎典型症状
肢体远端对称性感觉异常是主要特征，表现为手指或脚趾持续麻木、蚁走感，部分患者出现灼烧样疼痛，夜间加重。运动神经受累时可见握力下降、足下垂，长期未治疗可能导致肌肉萎缩。自主神经损伤表现为皮肤干燥、出汗异常，严重者出现体位性低血压。
2. 药物治疗方案
营养神经药物常用甲钴胺注射液（500μg/次，每周3次）、维生素B1片（10mg/次，每日3次）。疼痛剧烈者选用加巴喷丁胶囊（起始剂量300mg/晚）或普瑞巴林（75mg/次，每日2次）。免疫性神经炎需静脉注射免疫球蛋白（0.4g/kg/日，连用5天），糖尿病性神经炎需严格控制血糖。
3. 非药物干预措施
物理治疗采用低频脉冲电刺激（20分钟/次，每周5次）、红外线照射（30cm距离，15分钟/次）。康复训练包括握力球练习（每日3组，每组20次）、踝泵运动（每小时10次）。饮食建议增加三文鱼（每周200g）、核桃（每日30g）等富含ω-3脂肪酸食物。
4. 需及时就医的情况
出现进行性肌无力、呼吸困难或大小便失禁提示病情恶化，可能涉及格林巴利综合征等急重症。糖尿病患者血糖波动伴随新发神经症状，提示需要调整降糖方案。长期酗酒者出现行走不稳需排查韦尼克脑病。
周围神经炎治疗需坚持3-6个月疗程，定期复查神经传导速度检测。避免接触有机溶剂等化学毒物，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，酒精性神经炎患者必须戒酒。症状缓解后仍需每季度复查一次肌电图，防止复发。
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