幽门螺杆菌感染具有传染性,主要通过口-口、粪-口途径传播。预防需注意饮食卫生、分餐制,治疗采用抗生素联合抑酸药物。

1. 幽门螺杆菌的传染途径

口-口传播是常见方式,共用餐具、接吻或家长咀嚼食物喂婴幼儿可能造成感染。粪-口传播发生在卫生条件较差的区域,污染水源或食物后经消化道入侵。医源性感染需警惕,胃镜检查器械消毒不彻底可能成为传播媒介。

2. 易感人群与高危环境

家庭聚集现象明显,感染者家属的感染率比普通人群高50%。免疫功能低下者、儿童更易感,发展中国家因卫生基础设施不足,感染率可达70%。长期服用非甾体抗炎药人群,胃黏膜屏障受损后更易定植细菌。

3. 预防传染的实操方法

饮食方面实行分餐制,使用公筷公勺,避免生食淡水鱼虾。日常注意餐具煮沸消毒20分钟,牙刷每3个月更换。外出就餐选择卫生评级B级以上的餐厅,饮用瓶装水或煮沸水。有婴幼儿的家庭,杜绝用嘴测试食物温度的习惯。

4. 临床治疗方案

四联疗法包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素)和铋剂,疗程10-14天。替代方案可用呋喃唑酮替代克拉霉素,耐药地区推荐含左氧氟沙星的方案。治疗期间禁酒,用药后4周需进行碳13呼气试验复查。

5. 特殊场景处理

确诊患者应单独使用餐具直至根治成功,呕吐物需用含氯消毒剂处理。计划怀孕女性建议孕前根治,避免妊娠期用药限制。集体生活人群发现感染,应同步检测密切接触者。

幽门螺杆菌传染性已被世界卫生组织列为I类致癌原,及时诊断和治疗可降低胃癌风险。日常保持手部卫生,处理食物前用肥皂洗手20秒以上。出现反复上腹痛、早饱症状时,应进行呼气试验检测。成功根治后再次感染率低于3%,但需注意预防交叉感染。

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