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胎儿宫内感染的原因

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胎儿宫内感染的原因

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎儿宫内感染可能由胎盘屏障功能受损、母体生殖道感染、血行性感染、医源性操作等因素引起,需通过孕期筛查、抗感染治疗等方式干预。

1、胎盘功能异常

妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘血管病变,使病原体突破屏障。建议控制基础疾病,定期监测胎心监护和超声血流指标。

2、母体上行感染

B族链球菌或淋球菌等生殖道病原体可经宫颈上行。需进行白带常规及细菌培养,孕晚期可使用青霉素类抗生素预防感染。

3、血源传播感染

母体患风疹、巨细胞病毒等可通过血液循环传播。孕前筛查TORCH系列抗体,急性期感染者需用更昔洛韦等抗病毒药物。

4、侵入性操作风险

羊膜穿刺或绒毛取样可能引入病原体。严格无菌操作,术后出现发热或宫缩需及时使用头孢三代抗生素预防感染。

孕妇应保持会阴清洁,避免接触传染源,出现阴道分泌物异常或胎动减少需立即就医。规范产检可显著降低宫内感染风险。

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新生儿眼睛轻微充血可能由分娩挤压、结膜刺激、泪道阻塞、结膜炎等原因引起,通常可通过清洁护理、按摩治疗、抗生素滴眼液等方式缓解。

1. 分娩挤压:

产道压力可能导致结膜毛细血管破裂,表现为单侧或双侧眼白泛红,无须特殊处理,1-2周内自行吸收消退。

2. 结膜刺激:

沐浴露或异物接触可能引发化学性刺激,表现为眼睑轻度红肿,可用无菌生理盐水冲洗,保持眼部清洁。

3. 泪道阻塞:

先天性鼻泪管不通畅可能导致分泌物积聚,伴随黄色眼屎增多,家长需每日用指腹沿鼻梁侧向下按摩泪囊区。

4. 结膜炎:

可能与细菌感染或衣原体感染有关,表现为充血伴脓性分泌物,需就医使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。

家长需每日用温水棉签清洁宝宝眼周,避免强光直射,若充血持续超过72小时或出现眼睑肿胀需及时就诊。