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基孔肯雅热的感染途径

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基孔肯雅热的感染途径

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播,常见感染途径包括被携带病毒的伊蚊叮咬、母婴垂直传播及极少数情况下的血液传播。

1、蚊虫叮咬

埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介,叮咬感染者后再叮咬健康人时可传播病毒。防蚊措施包括使用驱蚊剂、安装纱窗及清除积水。

2、母婴传播

孕妇感染后可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。孕期出现发热皮疹需及时就医监测,新生儿需隔离观察。

3、血液传播

理论上有输血或器官移植传播风险,但实际发生率极低。采血机构会对献血者进行严格筛查以降低风险。

预防重点在于防蚊灭蚊,出现突发高热、关节痛等症状时应立即就医并告知旅行史,避免使用非甾体抗炎药以防出血风险。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。