走路膝盖内侧疼痛是什么原因

走路膝盖内侧疼痛可能由内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、髌骨轨迹异常等原因引起。

1、内侧半月板损伤：

内侧半月板是膝关节内侧的软骨结构，在剧烈运动或扭转动作时容易撕裂。损伤后会出现膝盖内侧局限性疼痛，尤其在上下楼梯或下蹲时加重。可通过核磁共振确诊，轻度损伤可采用关节腔注射玻璃酸钠，严重撕裂需关节镜手术修复。

2、内侧副韧带损伤：

内侧副韧带位于膝关节内侧，过度外翻暴力可能导致韧带拉伤或断裂。表现为膝关节内侧压痛、肿胀，侧方应力试验阳性。急性期需支具固定，慢性损伤可进行韧带重建手术。

3、骨关节炎：

膝关节内侧间室退变会导致软骨磨损、骨赘形成。典型表现为晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射糖皮质激素，晚期需行单髁置换术。

4、鹅足滑囊炎：

鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合止点，过度使用可能引发滑囊炎症。表现为膝关节内侧下方压痛，抗阻屈膝时疼痛明显。治疗以休息、冰敷为主，顽固性病例可局部注射利多卡因。

5、髌骨轨迹异常：

髌骨向外侧倾斜会增加内侧关节面压力，长期可导致软骨软化。常见于Q角增大的女性，表现为上下坡时膝前疼痛。可通过股四头肌力量训练、髌骨稳定带改善症状。

建议控制体重减轻膝关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的活动。注意补钙和维生素D预防骨质疏松，使用手杖辅助行走可降低关节压力。疼痛持续超过两周或伴关节交锁、肿胀时应及时就诊。