小儿心肌炎如何治疗 三个方法应对小儿心肌炎

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #心肌炎 #小儿

小儿心肌炎可通过休息支持治疗、药物治疗、重症监护三种方式治疗。小儿心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常等原因引起。

1、休息支持治疗:

急性期需绝对卧床休息至心肌酶谱恢复正常,减轻心脏负荷。限制活动量3-6个月,避免剧烈运动诱发心力衰竭。同时保证充足热量摄入,采用低盐饮食控制钠水潴留,每日液体摄入量需根据心功能分级调整。

2、药物治疗:

病毒性心肌炎早期可使用干扰素调节免疫,合并心律失常时选用胺碘酮控制心室率。细菌感染者需静脉注射抗生素,合并心功能不全者联合利尿剂和血管扩张剂。糖皮质激素仅用于暴发性心肌炎或重度房室传导阻滞。

3、重症监护:

暴发性心肌炎出现心源性休克时需气管插管机械通气,静脉应用正性肌力药物维持循环。Ⅲ度房室传导阻滞需安装临时心脏起搏器,难治性心力衰竭考虑体外膜肺氧合支持。心肌活检确诊巨细胞性心肌炎者需免疫抑制剂冲击治疗。

恢复期需持续监测心电图和心功能,循序渐进增加活动量。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物,避免过饱增加心脏负担。保持居住环境通风清洁,预防呼吸道感染。定期复查心脏超声评估心肌恢复情况,疫苗接种需推迟至病情稳定后半年。出现呼吸急促、下肢水肿等症状需立即复诊。

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