得了幽门螺旋杆菌吃什么药

感染幽门螺杆菌后，通常需要在医生指导下进行四联疗法根除治疗，常用药物主要包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素，例如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等。

一、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是根除幽门螺杆菌方案中的基础药物，其主要作用是强力抑制胃酸分泌，提高胃内酸碱度，为抗生素创造一个不利于幽门螺杆菌生存的碱性环境，从而显著增强抗生素的杀菌效果。这类药物能有效缓解因幽门螺杆菌感染及胃酸过多引起的反酸、烧心、上腹痛等症状。常用的药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片等。患者必须严格遵医嘱规定的疗程服用，不可自行停药或更改剂量，以免影响根除效果。

二、铋剂

铋剂在四联疗法中扮演着双重角色，一方面它能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸和幽门螺杆菌对胃壁的刺激与损伤，促进黏膜修复，改善腹胀、嗳气等不适；另一方面，铋剂本身对幽门螺杆菌有一定的直接抑制和杀灭作用，与抗生素联用可起到协同增效的效果。常见的铋剂有枸橼酸铋钾胶囊和胶体果胶铋胶囊。服用此类药物期间，大便可能呈灰黑色，属于正常现象，停药后会自行恢复，但需注意长期或过量使用的潜在风险。

三、抗生素一

抗生素是直接杀灭幽门螺杆菌的核心药物，通常需要联合使用两种以降低耐药概率。第一种抗生素常选择阿莫西林胶囊，它是一种广谱青霉素类抗生素，对幽门螺杆菌有较好的杀菌活性，且耐药率相对较低。阿莫西林适用于对青霉素不过敏的患者，使用前需确认无过敏史。另一种常用选择是四环素片，适用于对青霉素过敏的患者。抗生素的使用必须足量、足疗程，随意中断或滥用极易导致治疗失败和细菌耐药。

四、抗生素二

第二种抗生素常与第一种配伍，以覆盖不同的菌群并增强疗效。克拉霉素片是常用的选择之一，属于大环内酯类抗生素，但其耐药率在某些地区较高。另一种常用药物是甲硝唑片或替硝唑片，属于硝基咪唑类抗生素。医生会根据当地的幽门螺杆菌耐药情况和个人用药史来选择合适的抗生素组合。服用抗生素期间可能出现胃肠道反应，如恶心、腹泻，或口腔金属味等，一般程度较轻，若反应严重应及时告知医生。

五、辅助治疗药物

在根除治疗期间或之后，根据患者的具体症状，医生可能会建议使用一些辅助药物以改善不适、保护胃黏膜或调节肠道菌群。例如，对于腹胀、消化不良明显的患者，可能会用到多潘立酮片等促胃肠动力药，或复方消化酶胶囊等助消化药物。为了对抗抗生素可能引起的肠道菌群紊乱，可酌情使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等微生态制剂。这些辅助用药旨在提高治疗期间的耐受性和整体疗效，但核心依然是规范完成根除幽门螺杆菌的疗程。

根除幽门螺杆菌是一个规范的医疗过程，所有药物均须在医生全面评估后开具处方，患者不可自行购买搭配服用。治疗期间应严格遵守医嘱，完成10-14天的全程治疗，即使症状提前消失也不可擅自停药。在饮食上，建议采用分餐制，避免共用餐具，以减少传播风险；同时注意饮食卫生，不吃生冷、不洁食物。治疗期间及治疗后，应避免吸烟、饮酒，减少辛辣、油腻食物的摄入，以减轻胃肠负担。完成疗程后，需在医生建议的时间复查，通常停药一个月后进行碳13或碳14呼气试验以确认幽门螺杆菌是否成功根除。保持良好的生活习惯和定期体检，对于预防再感染和维护胃肠长期健康至关重要。