心力衰竭发生的病因有哪些

心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等原因引起。

1、冠心病：

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可引起心肌细胞坏死和纤维化，最终发展为心力衰竭。患者常伴有胸闷、胸痛等症状，需通过冠状动脉造影确诊。治疗包括抗血小板药物、他汀类药物，严重者需行冠状动脉介入或搭桥手术。

2、高血压：

长期未控制的高血压使心脏后负荷增加，左心室为克服阻力而代偿性肥厚，最终导致心室扩张和收缩功能下降。患者早期可能无症状，后期出现呼吸困难、乏力等表现。降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，需终身服药控制血压。

3、瓣膜病：

风湿性心脏病或退行性变导致二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄或关闭不全，心脏负荷异常增加。典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。轻中度病变可用利尿剂减轻症状，严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。

4、心肌病：

扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原发性心肌病变直接损害心脏收缩或舒张功能。患者可能出现心律失常、晕厥等表现。治疗包括β受体阻滞剂改善心功能，终末期需考虑心脏移植。部分心肌病与遗传因素相关，需进行家族筛查。

5、先心病：

室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏结构异常导致血流动力学紊乱，长期心脏超负荷工作引发心力衰竭。儿童期可能出现发育迟缓、紫绀等症状。部分简单先心病可通过介入封堵治疗，复杂畸形需外科手术矫正。

预防心力衰竭需控制血压、血糖、血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持适度运动。饮食应低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，多摄入新鲜蔬果。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化，下肢水肿明显时需及时就医调整利尿剂用量。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。