骨折术后伤口总是痒怎么回事

骨折术后伤口发痒可能由组织修复、神经再生、炎症反应、瘢痕形成、皮肤干燥等原因引起，可通过局部护理、药物干预、物理治疗、瘢痕管理、心理调适等方式缓解。

1、组织修复：

骨折术后伤口愈合过程中，新生毛细血管和肉芽组织增生会刺激局部神经末梢，产生瘙痒感。这是正常生理现象，通常伴随伤口结痂出现。保持伤口清洁干燥，避免抓挠，可使用无菌敷料覆盖保护。

2、神经再生：

手术可能损伤皮下感觉神经纤维，神经再生过程中会出现异常放电现象。表现为伤口周围针刺样或蚁走感瘙痒，多发生在术后2-4周。维生素B族营养神经药物可能有助于缓解症状，需在医生指导下使用。

3、炎症反应：

术后局部组织胺释放可能引发过敏样反应，表现为红肿热痛伴瘙痒。这种情况可能与缝线材料反应或继发感染有关。出现渗液、发热等症状需及时就医，医生可能开具抗组胺药物或抗生素。

4、瘢痕形成：

伤口愈合后期胶原纤维过度增生可能形成增生性瘢痕，瘢痕组织内神经末梢受压会导致持续性瘙痒。拆线后早期使用硅酮类瘢痕贴或局部注射糖皮质激素可抑制瘢痕增生。

5、皮肤干燥：

术后长期制动、局部血液循环差及频繁消毒会导致皮肤屏障受损。表现为脱屑、皲裂伴瘙痒，常见于石膏固定部位。可选用不含酒精的保湿剂，避开伤口涂抹周围皮肤。

骨折术后需保持均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，改善局部血液循环。避免饮酒及辛辣食物减少血管扩张反应。夜间瘙痒明显时可抬高患肢，使用冷敷缓解症状。如瘙痒持续加重伴伤口异常渗出，需及时复查排除感染可能。术后3-6个月定期随访评估骨折愈合情况，瘢痕体质者需长期进行瘢痕管理。