股骨头坏死术后的护理措施有哪些
内科编辑
医学科普人
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股骨头坏死术后护理措施主要包括体位管理、疼痛控制、伤口护理、功能锻炼和营养支持。
术后需保持患肢外展中立位,避免髋关节内收和内旋,可使用三角枕或外展支架辅助固定。卧床期间应定时调整体位,预防压疮发生,翻身时需保持患肢与躯干同步移动,防止假体脱位。术后6-8周内禁止坐矮凳、跷二郎腿等动作。

术后48小时内可采用冰敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复。医生会根据疼痛程度开具镇痛药物,需按时规律服用而非疼痛发作时临时用药。同时可通过音乐疗法、深呼吸等非药物方式缓解疼痛。
保持敷料干燥清洁,术后2-3天需观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物。洗澡时应使用防水敷料保护,避免伤口沾水。若发现体温升高或伤口持续疼痛,需及时就医排除感染可能。

麻醉消退后即可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩训练。术后1周开始髋关节被动活动,2-4周逐步过渡到主动辅助训练,6周后加强髋周肌群力量练习。所有锻炼需在康复师指导下进行,避免过度负重。
术后需保证每日蛋白质摄入量达1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。同时补充维生素D和钙剂促进骨愈合,多食用深绿色蔬菜补充维生素K。控制高糖高脂饮食,维持适宜体重减轻关节负担。

术后康复期需持续3-6个月,应建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃、长跑等剧烈活动。定期复查X线评估假体位置及骨愈合情况,术后1年内每3个月随访1次。注意观察对侧髋关节状况,戒烟限酒以改善局部血供,保持乐观心态有助于康复进程。