腰椎间盘突出症疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解,通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位或侧卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力促进髓核回纳。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松能解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。神经营养药物如甲钴胺有助于受损神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗:

牵引治疗通过增大椎间隙减轻神经压迫,超短波等理疗可改善局部血液循环。急性期后可采用针灸刺激穴位缓解疼痛,推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。佩戴腰围需控制在2-3周内防止肌肉萎缩。

4、椎间盘退变:

可能与年龄增长导致的纤维环水分流失有关,通常表现为腰部酸胀伴下肢放射痛。可进行游泳等低冲击运动增强脊柱稳定性,补充钙质及胶原蛋白延缓退变进程。

5、外力损伤:

多因搬重物姿势不当引发髓核突出,常伴随腰椎活动受限。建议学习正确搬运技巧,加强核心肌群训练。体重超标者需制定减重计划,BMI应控制在24以下。

日常应保持坐姿时腰部垫靠支撑物,避免跷二郎腿等不良姿势。每周进行3-4次小燕飞或五点支撑锻炼,单次持续时间不超过15分钟。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,忌食辛辣刺激食物。睡眠时采用侧卧屈膝体位,床垫选择中等硬度。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医,必要时考虑椎间孔镜等微创手术干预。

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