股神经损伤可导致哪里瘫痪

神经内科编辑
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关键词: #瘫痪 #神经

股神经损伤可导致大腿前侧肌群瘫痪,表现为屈髋无力、膝关节伸直障碍及大腿前内侧感觉减退。股神经损伤的瘫痪范围主要与损伤部位有关,常见受累区域包括髂腰肌、股四头肌、缝匠肌支配区域。

1、屈髋功能障碍:

髂腰肌由股神经高位分支支配,损伤后出现髋关节屈曲无力。患者仰卧位抬腿困难,步行时患肢拖曳,需用手辅助提拉大腿。长期未治疗可能继发髋关节挛缩。

2、膝关节强直:

股四头肌完全瘫痪时膝关节丧失主动伸直功能,表现为上下楼梯困难、易跪倒。股内侧肌萎缩可导致髌骨轨迹异常,引发膝关节疼痛。部分患者需佩戴膝关节支具维持稳定性。

3、感觉异常区域:

隐神经受累会出现大腿前内侧至膝内侧皮肤感觉减退或刺痛,可能影响平衡觉。感觉障碍区域呈条带状分布,范围约在腹股沟韧带至胫骨粗隆连线内侧。

4、步态代偿改变:

患侧下肢呈现"甩腿步态",摆动期髋关节外展代偿屈曲功能。站立相膝关节过伸,伴随骨盆前倾和躯干后仰。长期异常步态易引发腰椎代偿性侧弯。

5、伴随肌群受累:

缝匠肌瘫痪导致下肢外旋力量减弱,坐位时无法完成"跷二郎腿"动作。部分患者合并闭孔神经支配的内收肌群代偿性痉挛,表现为行走时双膝摩擦。

股神经损伤患者需避免长时间保持膝关节屈曲姿势,睡眠时可在腘窝处垫软枕维持轻度伸展。康复期建议进行仰卧位直腿抬高、坐位膝关节主动伸展等低强度训练,配合低频脉冲电刺激促进神经再生。饮食注意补充维生素B1、B12及优质蛋白,适量食用猪肝、鸡蛋、全谷物等食物有助于神经髓鞘修复。急性期后可在康复医师指导下逐步增加抗阻力训练,但需警惕代偿性腰椎损伤。

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