脑膜瘤术后引起什么并发症

脑膜瘤术后可能引起颅内出血、脑水肿、癫痫发作、感染及神经功能缺损等并发症。这些并发症主要与手术操作、个体差异及术后护理等因素相关。

1、颅内出血：

手术过程中血管损伤或止血不彻底可能导致术后颅内出血。表现为头痛加剧、意识障碍或瞳孔不等大，需紧急CT检查确认。治疗包括药物控制血压、脱水降颅压，严重时需二次手术清除血肿。

2、脑水肿：

手术创伤会引发局部脑组织水肿，多在术后72小时内达高峰。患者可能出现恶心呕吐或嗜睡，影像学显示脑室受压。使用甘露醇等脱水剂可缓解症状，必要时需行去骨瓣减压术。

3、癫痫发作：

约15%-20%患者术后出现癫痫，与脑皮层刺激或瘢痕形成有关。发作时需保持呼吸道通畅，预防性使用丙戊酸钠等抗癫痫药物，持续发作需静脉给药控制。

4、感染风险：

开颅手术破坏血脑屏障易引发颅内感染，表现为发热、颈强直或切口渗液。需严格无菌操作，术后预防性应用抗生素，发生感染时根据药敏结果调整用药。

5、神经功能缺损：

肿瘤毗邻功能区时可能损伤运动、语言或视神经，出现偏瘫、失语等症状。早期康复训练结合营养神经药物如甲钴胺可促进功能代偿，严重者需长期康复治疗。

术后需保持头部切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或用力排便以防颅压升高。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，逐步过渡到软食。每日进行肢体被动活动预防深静脉血栓，睡眠时抬高床头15-30度。定期复查头颅MRI监测复发迹象，出现持续头痛、视力变化等异常应及时就诊。康复期可配合针灸和认知训练改善神经功能，保持情绪稳定有助于恢复。