高血压引起的眩晕症如何治疗

高血压引起的眩晕症可通过控制血压、药物治疗、生活方式调整、中医调理、心理干预等方式治疗。高血压眩晕通常由血压波动、脑血管痉挛、内耳供血不足、药物副作用、焦虑情绪等原因引起。
稳定血压是缓解眩晕的核心措施。建议每日定时监测血压,遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等长效制剂。避免突然改变体位导致体位性低血压,起床时应遵循"三个半分钟"原则。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或肾病者需更低。
针对眩晕症状可短期使用改善微循环药物如倍他司汀、银杏叶提取物。严重眩晕伴呕吐时可考虑前庭抑制剂如地芬尼多,但不宜长期使用。合并动脉硬化者可加用抗血小板药物,用药期间需定期复查肝肾功能。所有药物均需在心血管专科医生指导下使用。
每日食盐摄入控制在5克以下,避免腌制食品。保证7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。进行太极拳、散步等温和运动,避免憋气用力动作。戒烟限酒,咖啡每日不超过2杯。保持室内温度稳定,洗澡水温不宜超过40℃。
肝阳上亢型可选用天麻钩藤饮,痰浊中阻型适用半夏白术天麻汤。穴位按摩选取百会、风池、太冲等穴位,每日按压3-5分钟。耳穴贴压取交感、皮质下等反应点。中药代茶饮可用菊花、决明子、山楂各10克沸水冲泡。中医调理需辨证施治,持续2-3个月见效。
眩晕反复发作易引发焦虑抑郁,可进行正念呼吸训练,每日2次每次10分钟。认知行为治疗帮助建立对症状的正确认知。团体心理辅导能缓解疾病带来的社交恐惧。严重心理障碍需联合心理科医师进行专业评估,必要时辅助抗焦虑药物。
高血压眩晕患者应建立规律的生活作息,晨起后饮用200毫升温水,避免空腹运动。饮食推荐芹菜、黑木耳、海带等富钾食物,每周食用深海鱼2-3次。运动选择八段锦或水中健走,避免快速转头动作。每日进行前庭康复训练如眼球追视练习,逐步增加头部运动幅度。监测眩晕日记记录发作诱因,定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。控制合并疾病如糖尿病、高脂血症,天气骤变时注意保暖防跌倒。