慢性肾病的饮食注意事项有哪些

慢性肾病患者需遵循低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则，具体注意事项包括控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、调整磷钾摄入、保证充足热量及补充适量维生素。

1、控制蛋白质：

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，早期患者建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉。晚期患者需进一步减少至0.4-0.6克，避免豆类等植物蛋白加重肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸。

2、限制钠盐：

每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时用醋、柠檬汁等替代部分盐分，外出就餐时涮洗菜肴减少盐分摄入。合并高血压或水肿者需更严格限制，必要时使用低钠盐替代品。

3、调整磷钾：

避免动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物，必要时服用磷结合剂。血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果，采用焯水去钾的烹饪方式。定期监测血磷血钾指标，根据检验结果动态调整饮食方案。

4、保证热量：

每日需摄入35-40千卡/公斤体重的热量，以淀粉类主食如麦淀粉、藕粉等作为主要能量来源。可适量增加植物油、糖类补充热量，避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。

5、补充维生素：

注意补充水溶性维生素尤其是B族和C族，但需避免维生素A蓄积中毒。可选择特殊肾病配方营养粉补充微量元素，合并贫血者可适量增加含铁食物如鸭血、瘦肉，必要时在医生指导下使用促红细胞生成素。

慢性肾病患者需定期监测肾功能指标，根据肾小球滤过率调整饮食方案。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免烧烤油炸。每日饮水量控制在尿量加500毫升左右，合并水肿者需严格限水。可咨询临床营养师制定个体化食谱，合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，适当进行散步、太极拳等低强度运动维持机体代谢平衡。