渗出性胸膜炎的病因有哪些 了解渗出性胸膜炎3病因

心胸外科编辑 医心科普
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关键词: #胸膜炎 #胸膜

渗出性胸膜炎主要由感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤三类病因引起。

1、感染性因素:

结核分枝杆菌感染是渗出性胸膜炎最常见病因,约占临床病例50%。病原体通过血行或淋巴途径侵犯胸膜,引发胸膜毛细血管通透性增高,导致富含蛋白质的液体渗出。细菌性肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等化脓性感染也可刺激胸膜产生炎性渗出,患者多伴有发热、胸痛等急性感染症状。

2、自身免疫性疾病:

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可诱发免疫复合物沉积于胸膜,激活补体系统导致血管炎性改变。这种非感染性炎症反应会使胸膜间皮细胞分泌大量渗出液,实验室检查可见胸腔积液腺苷脱氨酶水平升高,抗核抗体等免疫指标阳性。

3、恶性肿瘤:

肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤可直接破坏胸膜淋巴回流系统,同时肿瘤新生血管通透性异常增高。这类渗出液多为血性或乳糜状,细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞,患者常伴有进行性消瘦、咯血等肿瘤相关症状。

日常需注意监测体温与呼吸状态,急性期应卧床休息并保持半卧位以利呼吸。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如鱼汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动。若出现呼吸困难加重或持续发热,应立即就医进行胸腔穿刺引流等专业处理。

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