阻塞性呼吸睡眠暂停综合征应该注意什么

呼吸内科编辑 医普小新
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关键词: #睡眠 #呼吸

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需注意调整睡姿、控制体重、戒烟限酒、定期监测及规范治疗。该疾病主要由上气道结构异常、肥胖、长期吸烟饮酒、内分泌紊乱及遗传因素引起,典型表现为夜间鼾声中断、白天嗜睡及晨起头痛。

1、调整睡姿:

侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,建议使用专用侧睡枕或背部固定装置。避免仰卧位睡眠,必要时可抬高床头30度以改善通气。睡眠体位训练需持续3个月以上才能形成习惯。

2、控制体重:

体重指数每降低10%,呼吸暂停低通气指数可改善26%。建议通过每日有氧运动40分钟配合低升糖指数饮食减重,重点减少颈围脂肪堆积。肥胖患者减重5-10公斤能使咽部气道横截面积扩大20%以上。

3、戒烟限酒:

尼古丁会加重咽部肌肉松弛,每日吸烟20支以上者患病风险增加3倍。酒精摄入量应控制在男性每日25克、女性15克以内,睡前4小时禁止饮酒。长期酗酒会导致颏舌肌张力下降,加重夜间气道塌陷。

4、定期监测:

中重度患者需每3个月进行多导睡眠图复查,居家使用血氧监测仪记录夜间血氧饱和度。关注血压、血糖等代谢指标变化,合并高血压者应进行24小时动态血压监测。出现心律失常或肺动脉高压症状需立即就医。

5、规范治疗:

持续气道正压通气治疗需保持每晚使用4小时以上,压力滴定需在睡眠中心完成。口腔矫治器适用于轻中度患者,需每年调整咬合位置。悬雍垂腭咽成形术有效率约65%,术后需配合呼吸训练。

患者应建立规律作息,保证7-8小时睡眠时间,午休不超过30分钟。晚餐以清淡易消化为主,避免高脂饮食加重胃食管反流。可进行吹奏乐器、唱歌等咽部肌肉训练,每日练习腹式呼吸20分钟。卧室保持湿度50%-60%,使用防螨寝具减少过敏原刺激。合并高血压糖尿病者需严格控盐控糖,每月监测颈动脉超声评估血管病变。

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