糖尿病患者使用胰岛素的时机

内分泌科编辑 医普小能手
13次浏览

关键词: #糖尿病 #胰岛素

糖尿病患者使用胰岛素的时机主要包括1型糖尿病确诊后、2型糖尿病口服药失效、妊娠期血糖控制不佳、急性高血糖并发症及围手术期血糖管理五种情况。

1、1型糖尿病

1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,确诊后需立即启动胰岛素治疗。典型表现为多饮多尿、体重骤降,血糖常超过11.1毫摩尔每升。治疗方案多采用基础-餐时胰岛素方案,需配合动态血糖监测调整剂量。

2、口服药失效:

2型糖尿病患者当三种以上口服降糖药联用仍无法控制糖化血红蛋白低于7%时,提示β细胞功能衰竭。常见于病程超10年的患者,伴随空腹血糖持续高于10毫摩尔每升。可选用预混胰岛素或基础胰岛素联合口服药方案。

3、妊娠期控糖:

妊娠期糖尿病经饮食运动干预1-2周后,空腹血糖仍超过5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔每升时需启用胰岛素。门冬胰岛素和地特胰岛素对胎儿安全性较高,需避免使用磺脲类口服药。

4、急性并发症:

糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症需静脉胰岛素治疗。血糖超过16.7毫摩尔每升伴尿酮阳性或意识障碍时,应立即住院进行胰岛素泵持续输注,同时纠正电解质紊乱。

5、围手术期:

大中型手术前后血糖波动显著者需临时胰岛素强化治疗。术前空腹血糖超过10毫摩尔每升或术后持续高于7.8毫摩尔每升时,建议采用基础胰岛素联合短效胰岛素方案,直至伤口愈合。

胰岛素治疗期间需规律监测七点血糖谱,注射部位应轮换避免脂肪增生。建议配合低升糖指数饮食,每餐碳水化合物控制在50-60克,每日进行30分钟有氧运动。注意防范夜间低血糖,外出随身携带糖块。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,胰岛素剂量需随病程进展动态调整。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

为什么真菌性角膜炎会反复 猪肝再次成为关注对象!调查发现:常吃猪肝,可能会获得3大好处 肾上腺肿瘤会复发吗 泡性结膜炎反复怎么办 肿瘤压迫坐骨神经症状 小孩热疹怎么处理 怎么纠正小孩内八腿 老年人为何摔一跤就骨折?65岁后,3种肉要舍得吃,骨骼或更健康 哺乳期可以用克霉唑阴道片吗 直肠结肠息肉吃什么药能控制 贲门痉挛怎么治疗 吃达英35能治疗闭经吗 气血淤堵引起的闭经如何调理 “高嘌呤大户”被揪出,3种食物或会导致痛风,再爱吃也要管住嘴 腹型过敏性紫癜饮食护理怎么做好 乳腺囊肿与乳腺癌区别 额头上长斑是什么原因 高血压能吃奇亚籽吗 耳朵里有个导致眩晕的器官是什么 淋巴癌化疗副作用大?教你5个方法,轻松应对副作用 左肩膀后背疼痛是什么原因 盆腔痛的症状是哪些 舌头根烂了怎么回事 更年期浑身疼吃什么药 腹部抽脂要多少钱 有过敏性鼻炎鼻子很痒怎么办 女人肝火旺盛脾胃湿热怎么治 糖尿病怎么预防并发症 过敏性紫癜能吃空心菜吗 前列腺癌需要做什么检查 思瑞康适用于哪些疾病?适合精神分裂症患者吗? 奥氮平片的主要不良反应是什么? 乐孚亭服用剂量如何控制?起始剂量多少为宜呢? 左洛复如何用药?什么时间段吃合适? 骨折比较严重是否可以用恒古骨伤愈合剂? 芙露饮适应症是什么?哪些患者适合用药 艾得辛风湿关节炎可以用吗?应该怎么用 特威凯用药时有哪些禁忌 治闲灵适合什么人?用法是什么? 优思弗有什么副作用吗