骨折之后脚站不稳怎么回事

骨折后站立不稳可能由骨折未完全愈合、肌肉萎缩、关节僵硬、神经损伤、平衡功能减退等原因引起，可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术修复、平衡功能锻炼等方式改善。

1、骨折未愈合：

骨折端在愈合过程中可能出现对位不良或延迟愈合，导致患肢承重时稳定性下降。需通过影像学检查评估愈合进度，必要时采用石膏固定或手术内固定促进骨痂形成。康复期间建议使用拐杖分担体重，避免过早负重。

2、肌肉萎缩：

长期制动会引起小腿三头肌、胫骨前肌等下肢肌群废用性萎缩，肌力下降可达40%-60%。应进行渐进式抗阻训练，如坐位踝泵运动、弹力带屈伸练习，配合电刺激治疗恢复肌肉容积和力量。

3、关节僵硬：

踝关节或足部小关节因固定导致滑膜粘连、软骨退化，活动度受限影响步态稳定性。需通过关节松动术、蜡疗等物理治疗改善柔韧性，每日进行背屈跖屈训练不少于200次，逐步恢复关节功能。

4、神经损伤：

严重骨折可能伴随腓总神经或胫神经损伤，表现为足背麻木、足下垂等症状。神经传导速度检查可明确损伤程度，轻者使用甲钴胺等神经营养药物，重者需神经松解术，配合本体感觉训练重建神经肌肉控制。

5、平衡障碍：

前庭-脊髓反射通路功能失调会导致姿势控制能力下降。单腿站立测试时间若短于15秒提示平衡异常，应进行Bosu球训练、闭眼站立等前庭康复训练，必要时通过静态平衡仪进行量化评估与矫正。

康复期需保证每日摄入1200mg钙质及800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。运动建议从水中行走开始逐步过渡到陆地训练，初期选择低冲击运动如骑自行车，6个月内避免跳跃和剧烈扭转动作。睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流，定期复查骨愈合情况直至功能完全恢复。