踝关节骨折的注意事项有哪些 踝关节骨折要注意四个事项

踝关节骨折需注意固定制动、肿胀管理、功能锻炼、定期复查四个方面。

1、固定制动：

踝关节骨折后需立即使用支具或石膏固定，避免患肢负重活动。固定时间通常为4-6周，期间禁止拆除外固定装置。睡眠时抬高患肢15-20厘米，坐位时避免患侧脚悬空下垂。若固定物松动或断裂需及时就医调整。

2、肿胀管理：

骨折后48小时内每2小时冰敷15分钟，冰袋需用毛巾包裹防冻伤。肿胀高峰期可口服草木犀流浸液片等消肿药物，配合弹力绷带加压包扎。观察足趾颜色变化，若出现青紫或麻木需警惕骨筋膜室综合征。

3、功能锻炼：

拆除固定后需循序渐进开展康复训练。初期进行踝泵运动、足趾抓毛巾练习，每日3组每组20次。2周后增加踝关节屈伸抗阻训练，使用弹力带辅助。6周后逐步尝试部分负重行走，建议在康复师指导下使用平衡垫训练。

4、定期复查：

术后1周、4周、12周需拍摄X线片观察骨痂生长情况。伴有韧带损伤者需复查MRI评估软组织修复进度。若出现持续性疼痛或异常响声，可能提示内固定失效或创伤性关节炎，需及时进行CT三维重建检查。

踝关节骨折恢复期间需保证每日500毫克钙质摄入，推荐食用豆腐、芝麻酱等高钙食物。康复中期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、跳绳等剧烈活动。夜间睡眠使用踝关节保护枕，保持中立位防止僵硬。戒烟限酒以促进骨愈合，控制体重减轻关节负荷。定期测量双下肢周径，差异超过2厘米需排查深静脉血栓。