儿童遗尿症检查方法有哪些

儿童遗尿症检查方法主要有病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查和排尿日记记录。
医生会详细询问患儿遗尿频率、夜间饮水习惯、家族遗传史及心理社会因素。重点排除糖尿病、尿路感染等继发性病因,需了解是否伴随日间尿失禁或排尿困难等症状。
包括腹部触诊排除膀胱充盈异常,检查外生殖器发育情况,评估脊柱是否存在隐性脊柱裂体征。神经系统检查需观察下肢肌力、会阴区感觉及肛门反射等。
通过尿常规检测排除泌尿系感染、糖尿病或肾脏疾病。必要时进行尿培养、尿渗透压测定,判断是否存在低比重尿或抗利尿激素分泌异常。
超声可评估膀胱容量残余尿量,排查泌尿系统结构异常。少数复杂病例需进行腰骶部X线或核磁共振检查,明确是否存在脊髓栓系等神经系统病变。
要求家长连续记录7天患儿饮水时间、排尿次数及尿量,夜间遗尿发生时间。通过量化数据区分夜间多尿型或膀胱功能障碍型遗尿,为制定个体化治疗方案提供依据。
日常需控制患儿傍晚液体摄入量,避免含咖啡因饮料。建立规律排尿习惯,睡前排空膀胱,使用尿湿报警器进行行为训练。适当补充山药、芡实等健脾益肾食材,避免过度责备造成心理压力。若持续存在日间排尿异常或超过12岁仍未改善,需进一步评估神经系统功能。